CAJ | 학술논문

为探讨在对冠心病进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中患者所受X线辐射的强度.对112例冠心病患者(53例冠状动脉左心室造影和59例冠状动脉内支架植入治疗)采用随DSA机配置的穿透电离室型剂量监测系统,测得剂量面积乘积和皮肤入射剂量,用Monte-Carlo转换系数从剂量面积乘积估算有效剂量.112例患者进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中的剂量面积乘积、皮肤入射剂量和有效剂量均值分别为59.1±51.5 Gycm2、626±590 mGy和8.3±7.2 mSv;其中冠状动脉内支架植入治疗过程中的剂量值分别为83.5±57.6 Gycm2、926±656 mGy和11.7±8.1 mSv,冠状动脉左心室造影过程中的剂量值分别为31.9±21.5 Gycm2、292±218 mGy和4.5±3.0 mSv,两组间各剂量值都有非常显著性差异(P<0.01).冠状动脉内支架植入治疗组透视剂量对总剂量的贡献(剂量面积乘积为61.6%±12.9%,皮肤入射剂量为62.1%±14.2%)明显大于冠状动脉左心室造影组(剂量面积乘积为47.8%±13.9%,皮肤入射剂量为44.2%±16.1%);而摄影剂量对总剂量的贡献(剂量面积乘积为38.5%±12.9%,皮肤入射剂量为37.5%±13.6%)明显小于冠状动脉左心室造影组(剂量面积乘积为52.0%±13.7%,皮肤入射剂量为58.3%±27.9),两组间各贡献值的差异都有非常显著性意义(P<0.01).研究结果提示,冠心病患者在经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中受到了一次性大剂量的X线辐射,治疗的辐射量明显高于诊断,单纯造影造影诊断对总剂量的影响以摄影为主,经皮冠状动脉动脉介入治疗对总剂量的影响则以透视为主.
위탐토재대관심병진행경피관상동맥동맥개입진치과정중환자소수X선복사적강도.대112례관심병환자(53례관상동맥좌심실조영화59례관상동맥내지가식입치료)채용수DSA궤배치적천투전리실형제량감측계통,측득제량면적승적화피부입사제량,용Monte-Carlo전환계수종제량면적승적고산유효제량.112례환자진행경피관상동맥동맥개입진치과정중적제량면적승적、피부입사제량화유효제량균치분별위59.1±51.5 Gycm2、626±590 mGy화8.3±7.2 mSv;기중관상동맥내지가식입치료과정중적제량치분별위83.5±57.6 Gycm2、926±656 mGy화11.7±8.1 mSv,관상동맥좌심실조영과정중적제량치분별위31.9±21.5 Gycm2、292±218 mGy화4.5±3.0 mSv,량조간각제량치도유비상현저성차이(P<0.01).관상동맥내지가식입치료조투시제량대총제량적공헌(제량면적승적위61.6%±12.9%,피부입사제량위62.1%±14.2%)명현대우관상동맥좌심실조영조(제량면적승적위47.8%±13.9%,피부입사제량위44.2%±16.1%);이섭영제량대총제량적공헌(제량면적승적위38.5%±12.9%,피부입사제량위37.5%±13.6%)명현소우관상동맥좌심실조영조(제량면적승적위52.0%±13.7%,피부입사제량위58.3%±27.9),량조간각공헌치적차이도유비상현저성의의(P<0.01).연구결과제시,관심병환자재경피관상동맥동맥개입진치과정중수도료일차성대제량적X선복사,치료적복사량명현고우진단,단순조영조영진단대총제량적영향이섭영위주,경피관상동맥동맥개입치료대총제량적영향칙이투시위주.