CAJ | 학술논문

目的探讨胃黏膜上皮异型增生自然转归的规律及与胃癌的关系,为临床处理异型增生病灶提供依据和方法.方法选取1994-01～2001-12经胃镜检查及病理确诊的异型增生患者82例,进行了3～10年的胃镜随访,其中63例采用免疫组化法检测了端粒酶活性,观察不同程度的异型增生的变化规律和可能的影响因素.结果82例异型增生患者,轻度异型增生54例,中度异型增生19例,重度异型增生9例.异型增生灶位于胃窦部最多43个.异型增生灶外观各异,以糜烂最常见28个,次之溃疡24个,黏膜粗糙13个,息肉8个,黏膜灰白5个,纹理紊乱4个.轻度异型增生病变消失率最高,达87.04%,但也有3.70%发生癌变,重度异型增生癌变率最高,达44.44%,但也有33.33%发生逆转,中度异型增生的消失率和癌变率则介于轻、重度之间,轻、中、重度异型增生的端粒酶阳性率分别为11.43%(4/35)、21.05%(4/19)、66.67%(6/9).结论不同程度的异型增生均有一定的癌变能力,随异型增生程度的加重,其端粒酶阳性率及癌变率亦相应增高,临床上对异型增生的处理应根据异型增生的不同程度区别对待.
목적탐토위점막상피이형증생자연전귀적규률급여위암적관계,위림상처리이형증생병조제공의거화방법.방법선취1994-01～2001-12경위경검사급병리학진적이형증생환자82례,진행료3～10년적위경수방,기중63례채용면역조화법검측료단립매활성,관찰불동정도적이형증생적변화규률화가능적영향인소.결과82례이형증생환자,경도이형증생54례,중도이형증생19례,중도이형증생9례.이형증생조위우위두부최다43개.이형증생조외관각이,이미란최상견28개,차지궤양24개,점막조조13개,식육8개,점막회백5개,문리문란4개.경도이형증생병변소실솔최고,체87.04%,단야유3.70%발생암변,중도이형증생암변솔최고,체44.44%,단야유33.33%발생역전,중도이형증생적소실솔화암변솔칙개우경、중도지간,경、중、중도이형증생적단립매양성솔분별위11.43%(4/35)、21.05%(4/19)、66.67%(6/9).결론불동정도적이형증생균유일정적암변능력,수이형증생정도적가중,기단립매양성솔급암변솔역상응증고,림상상대이형증생적처리응근거이형증생적불동정도구별대대.