血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究
혈장B형뇌리납태수평여림상서장공능불전정도관계적계치연구
Research on cutoff value of plasma B-type natriuretic peptide in patients with clinical diastolic heart failure
  • 万方数据
    上海交通大学学报（医学版） 상해교통대학학보（의학판）
    JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
    2009年 1期 64-67 ,共4页

    袁方%潘欣%刘华%张敏%侯旭敏%关韶峰%倪幼方%方唯一%赵学

    원방%반흔%류화%장민%후욱민%관소봉%예유방%방유일%조학

    左室舒张功能不全%血浆B型脑利钠肽%诊断界值 左室舒張功能不全%血漿B型腦利鈉肽%診斷界值
    좌실서장공능불전%혈장B형뇌리납태%진단계치
    目的 评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值.方法 350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究.根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度.结果 与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05).ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90 pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190 pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%.结论 血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值.尤其当血浆BNP浓度>190 pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全.
    목적 평개혈장B형뇌리납태(BNP)수평여좌실서장공능불전정도적관계,병진일보탐토기진단계치.방법 350례좌실사혈분수≥50%적발작성호흡곤난환자납입연구.근거다보륵초성심동도이첨판속도E봉/A봉(E/A)비치화E봉감속시간(DT)연합응용대서장공능진행분조,분별위서장공능정상조(n=70)、경도수손조(n=110)、중도수손조(n=108)화중도수손조(n=62),병측정혈장BNP농도.결과 여정상조비교,서장공능불전각조혈장BNP농도균현저승고(P<0.01),기중중도수손조환자혈장BNP농도최고,여경도화중도수손조비교차이균유통계학의의(P<0.01).Logistic축보회귀분석현시,혈장BNP여좌실서장공능불전독립상관(r=0.75,P<0.05).ROC곡선현시,당혈장BNP농도<90 pg/mL시,음성예측치위96%,양성예측치위84%;당BNP농도>190 pg/mL시,음성예측치위79%,양성예측치위98%.결론 혈장BNP농도평고서장성심공능불전정도구유일정적개치.우기당혈장BNP농도>190 pg/mL시,무론유부호흡곤난등증상,균응고필좌실서장공능불전.
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