实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2009年
3期
40-43
,共4页
周学亮%万于华%喻本桐%喻秋平%刘晓明%代佳佳
週學亮%萬于華%喻本桐%喻鞦平%劉曉明%代佳佳
주학량%만우화%유본동%유추평%류효명%대가가
体外循环%血凝酶%血小板膜糖蛋白
體外循環%血凝酶%血小闆膜糖蛋白
체외순배%혈응매%혈소판막당단백
目的 探讨血凝酶对体外循环(CPB)心内直视术患者血小板膜糖蛋白的影响.方法 将30例室间隔缺损患儿随机分为血凝酶组(n=15)与空白组(n=15).血凝酶组于麻醉诱导后至CPB前经中心静脉缓慢静注血凝酶1 kU,另1 kU加入预充液中随机转入体内;空白组以等容量生理盐水代替血凝酶,方法同血凝酶组.监测2组患者主动脉阻断时间、CPB时间以及切皮前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、鱼精蛋白中和肝素后20 min(T3)、CPB后1 h(T4)的血小板(PLT)、GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140变化;记录术后1、3、6 h心包纵隔引流量.结果 PLT值血凝酶组T2、T3、T4显著高于空白组(P＜0.05);GMP-140血凝酶组T2、T3、T4显著低于空白组(P＜0.05);GPⅠb血凝酶组T2、T3、T4显著高于空白组(P＜0.05);GPⅡb/Ⅲa2组比较,T2、T3、T4差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后1 h心包纵隔引流量无明显差异(P＞0.05),术后3、6 h血凝酶组显著低于空白组(P＜0.05).结论 血凝酶能在一定程度上抑制CPB心内直视术患者血小板的激活,积极保护GPⅠb,减少CPB术后出血.
目的 探討血凝酶對體外循環(CPB)心內直視術患者血小闆膜糖蛋白的影響.方法 將30例室間隔缺損患兒隨機分為血凝酶組(n=15)與空白組(n=15).血凝酶組于痳醉誘導後至CPB前經中心靜脈緩慢靜註血凝酶1 kU,另1 kU加入預充液中隨機轉入體內;空白組以等容量生理鹽水代替血凝酶,方法同血凝酶組.鑑測2組患者主動脈阻斷時間、CPB時間以及切皮前(T1)、CPB開始後30 min(T2)、魚精蛋白中和肝素後20 min(T3)、CPB後1 h(T4)的血小闆(PLT)、GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140變化;記錄術後1、3、6 h心包縱隔引流量.結果 PLT值血凝酶組T2、T3、T4顯著高于空白組(P＜0.05);GMP-140血凝酶組T2、T3、T4顯著低于空白組(P＜0.05);GPⅠb血凝酶組T2、T3、T4顯著高于空白組(P＜0.05);GPⅡb/Ⅲa2組比較,T2、T3、T4差異無統計學意義(P＞0.05);2組術後1 h心包縱隔引流量無明顯差異(P＞0.05),術後3、6 h血凝酶組顯著低于空白組(P＜0.05).結論 血凝酶能在一定程度上抑製CPB心內直視術患者血小闆的激活,積極保護GPⅠb,減少CPB術後齣血.
목적 탐토혈응매대체외순배(CPB)심내직시술환자혈소판막당단백적영향.방법 장30례실간격결손환인수궤분위혈응매조(n=15)여공백조(n=15).혈응매조우마취유도후지CPB전경중심정맥완만정주혈응매1 kU,령1 kU가입예충액중수궤전입체내;공백조이등용량생리염수대체혈응매,방법동혈응매조.감측2조환자주동맥조단시간、CPB시간이급절피전(T1)、CPB개시후30 min(T2)、어정단백중화간소후20 min(T3)、CPB후1 h(T4)적혈소판(PLT)、GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140변화;기록술후1、3、6 h심포종격인류량.결과 PLT치혈응매조T2、T3、T4현저고우공백조(P＜0.05);GMP-140혈응매조T2、T3、T4현저저우공백조(P＜0.05);GPⅠb혈응매조T2、T3、T4현저고우공백조(P＜0.05);GPⅡb/Ⅲa2조비교,T2、T3、T4차이무통계학의의(P＞0.05);2조술후1 h심포종격인류량무명현차이(P＞0.05),술후3、6 h혈응매조현저저우공백조(P＜0.05).결론 혈응매능재일정정도상억제CPB심내직시술환자혈소판적격활,적겁보호GPⅠb,감소CPB술후출혈.
