CAJ | 학술논문

目的:通过测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度,评价鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙联合治疗在预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松中的作用.方法:选择2000-12/2003-12在解放军第二五二医院神经内科收治的老年脑卒中患者364例,随机分为治疗组与对照组.①治疗组予鲑鱼降钙素,50IU,肌注,1次周;α维生素D3,0.25 μg,口服,1次/d;碳酸钙,0.15 g,口服,3次/d;另予抗血小板、神经营养药物、活血化瘀治疗等,共治疗1年.②对照组不予鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙,其余治疗同治疗组,共治疗1年.③治疗前后采用DEXA双能X线骨密度仪测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度.结果:105例患者由于未能坚持治疗等原因退出实验,其余259例(治疗组89例,对照组170例)进行结果分析.①治疗组治疗1年后第1腰椎、股骨颈(健侧)、股骨颈(患侧)、桡骨(健侧)骨密度均较治疗前明显升高,分别为7.2%,6.1%,4.9%,3.0%(P＜0.05～0.001);桡骨(患侧)骨密度较治疗前升高幅度不大(P＞0.05).②对照组治疗1年后各部位骨密度均明显降低,分别为-2.8%,-2.5%,-10.2%,-3.9%和-11.3%(P＜0.01～0.001).③治疗后治疗组各部位骨密度明显高于对照组[第1腰椎:(0.891±0.066),(0.801±0.060)g/cm2;股骨颈(健侧):(0.915±0.023),(0.846±0.078)g/cm2;股骨颈(患侧):(0.887±0.120),(0.771±0.083)g/cm2;桡骨(健侧)(0.609±0.057),(0.564±0.036)g/cm2;桡骨(患侧):(0.595±0.095),(0.522±0.076)g/cm2,P均＜0.001].结论:联合应用鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙可明显增加患者第1腰椎、双侧股骨颈、双侧桡骨的骨密度,以患侧股骨颈及桡骨增加最明显,预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松有较好效果.
목적:통과측량제1요추정위、쌍측고골경급쌍측뇨골원단골밀도,평개해어강개소、α유생소D3여탄산개연합치료재예방노년뇌졸중환자지체탄탄후골질소송중적작용.방법:선택2000-12/2003-12재해방군제이오이의원신경내과수치적노년뇌졸중환자364례,수궤분위치료조여대조조.①치료조여해어강개소,50IU,기주,1차주;α유생소D3,0.25 μg,구복,1차/d;탄산개,0.15 g,구복,3차/d;령여항혈소판、신경영양약물、활혈화어치료등,공치료1년.②대조조불여해어강개소、α유생소D3여탄산개,기여치료동치료조,공치료1년.③치료전후채용DEXA쌍능X선골밀도의측량제1요추정위、쌍측고골경급쌍측뇨골원단골밀도.결과:105례환자유우미능견지치료등원인퇴출실험,기여259례(치료조89례,대조조170례)진행결과분석.①치료조치료1년후제1요추、고골경(건측)、고골경(환측)、뇨골(건측)골밀도균교치료전명현승고,분별위7.2%,6.1%,4.9%,3.0%(P＜0.05～0.001);뇨골(환측)골밀도교치료전승고폭도불대(P＞0.05).②대조조치료1년후각부위골밀도균명현강저,분별위-2.8%,-2.5%,-10.2%,-3.9%화-11.3%(P＜0.01～0.001).③치료후치료조각부위골밀도명현고우대조조[제1요추:(0.891±0.066),(0.801±0.060)g/cm2;고골경(건측):(0.915±0.023),(0.846±0.078)g/cm2;고골경(환측):(0.887±0.120),(0.771±0.083)g/cm2;뇨골(건측)(0.609±0.057),(0.564±0.036)g/cm2;뇨골(환측):(0.595±0.095),(0.522±0.076)g/cm2,P균＜0.001].결론:연합응용해어강개소、α유생소D3여탄산개가명현증가환자제1요추、쌍측고골경、쌍측뇨골적골밀도,이환측고골경급뇨골증가최명현,예방노년뇌졸중환자지체탄탄후골질소송유교호효과.