CAJ | 학술논문

目的:分析1566例联合瓣膜病变外科治疗的早期疗效.方法:回顾性分析我院联合瓣膜置换术的早期临床资料,本组1566例,占同期瓣膜手术患者34.6%(1 566/4526),瓣膜疾病的病因以风湿性心脏病为最常见,占96.3%.男/女比例为654/912,年龄(45.51±15.48)岁,病程(12.42±7.75)年,术前心功能等级(NYHA,级)为3.11±1.72.本组全部患者行联合瓣膜置换术,其中心脏停跳下手术1 259例,心脏不停跳下手术307例,行二尖瓣置换+主动脉瓣置换手术1510例,二尖瓣置换+三尖瓣置换手术8例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换手术+三尖瓣置换手术例48例;另外,本组同期行三尖瓣环缩成形术342例,左心房血栓清除173例,左心房折叠术87例,冠状动脉搭桥手术27例,主动脉根部加宽21例.结果:手术早期病死率(住院病死率)为1.40%(22/1 566),其余均痊愈出院.其中低心输出量综合征(低心排)死亡8例,严重心律紊乱(主要指心室颤动、心脏骤停)4例,呼吸衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,肾衰竭1例,脑部并发症1例,主动脉根部破裂1例.结论:联合瓣膜置换术的主要并发症为低心排、顽固性心律紊乱、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭及肾衰竭等;手术早期疗效好,中、远期疗效有待进一步随访研究.
목적:분석1566례연합판막병변외과치료적조기료효.방법:회고성분석아원연합판막치환술적조기림상자료,본조1566례,점동기판막수술환자34.6%(1 566/4526),판막질병적병인이풍습성심장병위최상견,점96.3%.남/녀비례위654/912,년령(45.51±15.48)세,병정(12.42±7.75)년,술전심공능등급(NYHA,급)위3.11±1.72.본조전부환자행연합판막치환술,기중심장정도하수술1 259례,심장불정도하수술307례,행이첨판치환+주동맥판치환수술1510례,이첨판치환+삼첨판치환수술8례,이첨판치환+주동맥판치환수술+삼첨판치환수술례48례;령외,본조동기행삼첨판배축성형술342례,좌심방혈전청제173례,좌심방절첩술87례,관상동맥탑교수술27례,주동맥근부가관21례.결과:수술조기병사솔(주원병사솔)위1.40%(22/1 566),기여균전유출원.기중저심수출량종합정(저심배)사망8례,엄중심률문란(주요지심실전동、심장취정)4례,호흡쇠갈3례,다장기공능쇠갈4례,신쇠갈1례,뇌부병발증1례,주동맥근부파렬1례.결론:연합판막치환술적주요병발증위저심배、완고성심률문란、호흡쇠갈、다장기공능쇠갈급신쇠갈등;수술조기료효호,중、원기료효유대진일보수방연구.