CAJ | 학술논문

目的:探讨胎盘早剥合并胎死宫内的临床处理方案及分娩方式.方法:回顾性分析1994年1月至2011年7月于北京大学第三医院产科治疗的胎盘早剥合并胎死宫内患者23例.其中阴道分娩11例(阴道分娩组),剖宫产12例(剖宫产组),比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性.结果:23例患者中,11例(47.8％)行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16.7％ (2/12)因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术.两组均无孕产妇死亡病例发生；两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；剖宫产组产后出血发生率(91.7％)、出血量( 1986.4±1653.3ml)均高于阴道分娩组的54.5％和928.0±737.8ml,但差异均无统计学意义(P =0.069；P=0.076).结论:胎盘早剥合并胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩.
목적:탐토태반조박합병태사궁내적림상처리방안급분면방식.방법:회고성분석1994년1월지2011년7월우북경대학제삼의원산과치료적태반조박합병태사궁내환자23례.기중음도분면11례(음도분면조),부궁산12례(부궁산조),비교량조년령、분면방식、출혈량、산시급산후병발증,평개음도분면적안전성.결과:23례환자중,11례(47.8％)행음도분면,12례인음도시산실패혹인기타원인직접행부궁산수술,기중16.7％ (2/12)인술중출혈다,보수치료무효이행차전자궁절제술.량조균무잉산부사망병례발생；량조환자적년령、잉주、임신차수、산전출혈량、산전합병증비교,차이균무통계학의의(P＞0.05)；부궁산조산후출혈발생솔(91.7％)、출혈량( 1986.4±1653.3ml)균고우음도분면조적54.5％화928.0±737.8ml,단차이균무통계학의의(P =0.069；P=0.076).결론:태반조박합병태사궁내적환자선택흡당적시궤화분면방식가감소대환자적진일보손상,음도시산시일개치득긍정적분면방식,가이상시재엄밀감측화규정응혈공능적정황하경음도분면.