中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2012年
1期
11-14
,共4页
吴文知%张兰%雷光磊%姚富%严娅岚%李振明
吳文知%張蘭%雷光磊%姚富%嚴婭嵐%李振明
오문지%장란%뢰광뢰%요부%엄아람%리진명
外科手术%艾司洛尔%心肌保护%高龄患者
外科手術%艾司洛爾%心肌保護%高齡患者
외과수술%애사락이%심기보호%고령환자
目的 研究术中预防性应用艾司洛尔对高龄心肌缺血患者的心肌保护作用.方法 选取年龄75岁以上,符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅳ级,拟于全身麻醉下行全髋关节置换术、股骨头置换术或股骨颈骨折切开/闭合复位内固定手术的心肌缺血患者30例,完全随机法分为观察组和对照组各15例.分别记录患者入手术室后、静脉泵注艾司洛尔后、神经阻滞后、诱导后、气管插管后、拔管后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率-收缩压乘积(RPP)、心电图ST段变化及心肌缺血发生率.结果 观察组诱导、插管、拔管后HR[(66±7)次/min,(67±8)次/min,(70±16)次/min]明显低于相同时点对照组[(78±8)次/min,(73±10)次/min,(97±12)次/min,均为P<0.05];在麻醉期间(T1～5)观察组RPP(10279±1833,8188±869,6970±805,6659±1420,9141±1763)均明显低于对照组(12198±1825,9336±671,8598±1473,8091±1757,10 082±1396,均为P<0.05).观察组心肌缺血发生率及持续时间、麻醉中尼卡地平总用量[0.07%,(90±0)min,(1.00±1.53)mg]均明显小于对照组[20.0%,(233±91)min,(2.00±1.52)mg,均为P<0.05].麻醉结束时观察组ST段下移值明显低于患者入手术室时基础值[(-0.04±0.02)mV比(-0.08±0.05)mV,P<0.05],而对照组ST段较前差异无统计学意义[(-0.04±0.03)mV比(-0.03±0.02)mV,P>0.05].结论 术中预防性应用艾司洛尔可降低高龄心肌缺血患者全身麻醉时的心肌氧耗及心肌缺血发生率.
目的 研究術中預防性應用艾司洛爾對高齡心肌缺血患者的心肌保護作用.方法 選取年齡75歲以上,符閤美國痳醉醫師協會(ASA)分級Ⅱ～Ⅳ級,擬于全身痳醉下行全髖關節置換術、股骨頭置換術或股骨頸骨摺切開/閉閤複位內固定手術的心肌缺血患者30例,完全隨機法分為觀察組和對照組各15例.分彆記錄患者入手術室後、靜脈泵註艾司洛爾後、神經阻滯後、誘導後、氣管插管後、拔管後的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MBP)、心率-收縮壓乘積(RPP)、心電圖ST段變化及心肌缺血髮生率.結果 觀察組誘導、插管、拔管後HR[(66±7)次/min,(67±8)次/min,(70±16)次/min]明顯低于相同時點對照組[(78±8)次/min,(73±10)次/min,(97±12)次/min,均為P<0.05];在痳醉期間(T1～5)觀察組RPP(10279±1833,8188±869,6970±805,6659±1420,9141±1763)均明顯低于對照組(12198±1825,9336±671,8598±1473,8091±1757,10 082±1396,均為P<0.05).觀察組心肌缺血髮生率及持續時間、痳醉中尼卡地平總用量[0.07%,(90±0)min,(1.00±1.53)mg]均明顯小于對照組[20.0%,(233±91)min,(2.00±1.52)mg,均為P<0.05].痳醉結束時觀察組ST段下移值明顯低于患者入手術室時基礎值[(-0.04±0.02)mV比(-0.08±0.05)mV,P<0.05],而對照組ST段較前差異無統計學意義[(-0.04±0.03)mV比(-0.03±0.02)mV,P>0.05].結論 術中預防性應用艾司洛爾可降低高齡心肌缺血患者全身痳醉時的心肌氧耗及心肌缺血髮生率.
목적 연구술중예방성응용애사락이대고령심기결혈환자적심기보호작용.방법 선취년령75세이상,부합미국마취의사협회(ASA)분급Ⅱ～Ⅳ급,의우전신마취하행전관관절치환술、고골두치환술혹고골경골절절개/폐합복위내고정수술적심기결혈환자30례,완전수궤법분위관찰조화대조조각15례.분별기록환자입수술실후、정맥빙주애사락이후、신경조체후、유도후、기관삽관후、발관후적심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MBP)、심솔-수축압승적(RPP)、심전도ST단변화급심기결혈발생솔.결과 관찰조유도、삽관、발관후HR[(66±7)차/min,(67±8)차/min,(70±16)차/min]명현저우상동시점대조조[(78±8)차/min,(73±10)차/min,(97±12)차/min,균위P<0.05];재마취기간(T1～5)관찰조RPP(10279±1833,8188±869,6970±805,6659±1420,9141±1763)균명현저우대조조(12198±1825,9336±671,8598±1473,8091±1757,10 082±1396,균위P<0.05).관찰조심기결혈발생솔급지속시간、마취중니잡지평총용량[0.07%,(90±0)min,(1.00±1.53)mg]균명현소우대조조[20.0%,(233±91)min,(2.00±1.52)mg,균위P<0.05].마취결속시관찰조ST단하이치명현저우환자입수술실시기출치[(-0.04±0.02)mV비(-0.08±0.05)mV,P<0.05],이대조조ST단교전차이무통계학의의[(-0.04±0.03)mV비(-0.03±0.02)mV,P>0.05].결론 술중예방성응용애사락이가강저고령심기결혈환자전신마취시적심기양모급심기결혈발생솔.
