CAJ | 학술논문

目的:评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)及其后处理三维重建技术在外伤性下肢血管损伤的应用价值.方法:12例临床初诊为外伤性下肢血管损伤患者行3D CE-MRA及常规MRI检查,3D CE-MRA使用高分辨率三维快速小角度激发(3D flash)梯度回波序列,1次采集时间约18 s～20 s,应用二段移床技术,一次检查完成下肢血管成像;工作站三维重建,观察下肢血管损伤、动脉与静脉血栓形成等情况.常规行平扫及增强扫描,采用真正快速稳态进动梯度回波(true-fisp)序列、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(Haste-T2WI)序列,与2D flash-T1WI序列,了解患肢肌肉血供与肌肉坏死情况,为临床选择术式提供依据.结果:12例下肢血管损伤3D CE-MRA检查中,3例为动脉破裂伴假性动脉瘤形成,5例为动脉完全中断分离,2例为动静脉同时中断,1例为动静脉瘘,1例为动脉主干受压狭窄,其中损伤动脉远端血栓形成1例,静脉血栓形成1例.根据MRA检查结果,11例患者选择手术修补或血管重建,1例行截肢手术,手术结果与MRA所见血管损伤一致,只是静脉血栓术中未发现,符合率为92.8%.结论:3D CE-MRA三维血管成像能清晰、直观再显下肢血管,诊断准确率高,且有无创伤、无辐射及无肾毒性造影剂等优势,可作为外伤性下肢血管损伤的术前常规检查,具有极高的临床应用价值.
목적:평개삼유증강자공진혈관조영(3D CE-MRA)급기후처리삼유중건기술재외상성하지혈관손상적응용개치.방법:12례림상초진위외상성하지혈관손상환자행3D CE-MRA급상규MRI검사,3D CE-MRA사용고분변솔삼유쾌속소각도격발(3D flash)제도회파서렬,1차채집시간약18 s～20 s,응용이단이상기술,일차검사완성하지혈관성상;공작참삼유중건,관찰하지혈관손상、동맥여정맥혈전형성등정황.상규행평소급증강소묘,채용진정쾌속은태진동제도회파(true-fisp)서렬、반부립협채집단차격발쾌속자선회파(Haste-T2WI)서렬,여2D flash-T1WI서렬,료해환지기육혈공여기육배사정황,위림상선택술식제공의거.결과:12례하지혈관손상3D CE-MRA검사중,3례위동맥파렬반가성동맥류형성,5례위동맥완전중단분리,2례위동정맥동시중단,1례위동정맥루,1례위동맥주간수압협착,기중손상동맥원단혈전형성1례,정맥혈전형성1례.근거MRA검사결과,11례환자선택수술수보혹혈관중건,1례행절지수술,수술결과여MRA소견혈관손상일치,지시정맥혈전술중미발현,부합솔위92.8%.결론:3D CE-MRA삼유혈관성상능청석、직관재현하지혈관,진단준학솔고,차유무창상、무복사급무신독성조영제등우세,가작위외상성하지혈관손상적술전상규검사,구유겁고적림상응용개치.