CAJ | 학술논문

目的探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的治疗作用.方法选择肝硬化失代偿期患者40例,其中肝炎后肝硬化29例,酒精性肝病10例,血吸虫性肝硬化1例,年龄26～67岁,平均416岁.患者在无菌条件下.从髂后上棘抽取骨髓150～200 ml,在体外分离纯化骨髓源性干细胞并制成10 ml细胞悬液,其单个核细胞计数为3.6×108/ml～1.8×1011/ml,采用流式细胞仪技术检测CD34+的干细胞数为106ml～109/ml.经肝动脉将上述10 ml细胞悬液移植入肝脏.分别在移植后第第2、4、8周复查肝脏功能,观察实验窜指标,临床症状及不良反应情况.结果移植后第4周,血浆白蛋白明显升高,由(30.89±4.78)g/L升至(36.18±6.13)g/L,ALT由术前(111.72±109.35)U/L降至(75.71±18.62)U/L,AST由术前(78.35±55.89)U/L降至(57.34±16.43)U/L;总胆红素水平在移植前后无显著性变化.上述结果表明骨髓十细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,但黄疸指标变化不显著.干细胞移植后4周,凝血酶原时间(PT)逐渐下降,由术前(17.81±4.39)s降至(16.36 ±4.11)S,纤维蛋白原逐渐升高,由术前(2.02 ±0.96)g/L升至(2.36±0.89)g/L;表明骨髓十细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善.干细胞移植对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响:食欲改善、体力好转37例(92.5%),腹胀减轻33例(82.5%),腹水减少、下肢浮肿减轻35例(87.5%).在全部40例患者中术中未发生严重并发症,术后近期无不良反应出现.结论自体骨髓干细胞移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.
목적 탐토경간동맥자체골수간세포이식대간경화환자적치료작용.방법 선택간경화실대상기환자40례,기중간염후간경화29례,주정성간병10례,혈흡충성간경화1례,년령26～67세,평균416세.환자재무균조건하.종가후상극추취골수150～200 ml,재체외분리순화골수원성간세포병제성10 ml세포현액,기단개핵세포계수위3.6×108/ml～1.8×1011/ml,채용류식세포의기술검측CD34+적간세포수위106ml～109/ml.경간동맥장상술10 ml세포현액이식입간장.분별재이식후제제2、4、8주복사간장공능,관찰실험찬지표,림상증상급불량반응정황.결과 이식후제4주,혈장백단백명현승고,유(30.89±4.78)g/L승지(36.18±6.13)g/L,ALT유술전(111.72±109.35)U/L강지(75.71±18.62)U/L,AST유술전(78.35±55.89)U/L강지(57.34±16.43)U/L;총담홍소수평재이식전후무현저성변화.상술결과표명골수십세포이식후,환자간장공능명현개선,단황달지표변화불현저.간세포이식후4주,응혈매원시간(PT)축점하강,유술전(17.81±4.39)s강지(16.36 ±4.11)S,섬유단백원축점승고,유술전(2.02 ±0.96)g/L승지(2.36±0.89)g/L;표명골수십세포이식치료후환자응혈궤제명현개선.간세포이식대간경화실대상기환자생존질량적영향:식욕개선、체력호전37례(92.5%),복창감경33례(82.5%),복수감소、하지부종감경35례(87.5%).재전부40례환자중술중미발생엄중병발증,술후근기무불량반응출현.결론 자체골수간세포이식치료가사실대상기간경화환자간공능명현개선,치료안전유효차부작용소,가작위중만기간경화환자적림상치료방안.