中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2010年
9期
853-855
,共3页
严爵基%李利华%陈灿%李镇维
嚴爵基%李利華%陳燦%李鎮維
엄작기%리리화%진찬%리진유
超小剂量%罗哌卡因%单次腰麻%舒芬太尼%高龄患者
超小劑量%囉哌卡因%單次腰痳%舒芬太尼%高齡患者
초소제량%라고잡인%단차요마%서분태니%고령환자
目的 探讨超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术的有效性和手术后半期复合静脉应用舒芬太尼的安全性.方法 择期下肢手术患者90例(年龄70～99岁,ASA Ⅱ～Ⅳ级)随机分为单次腰麻组(A组)45例和单纯硬膜外麻组(B组)45例.A组用药为0.75%罗哌卡因0.5～1.1 ml(回抽脑脊液稀释至浓度为0.5%),在腰麻效果消退患者感觉疼痛和(或)其他不适时静脉加用舒芬太尼5 μg.B组用药为0.375%罗哌卡因.观察感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞效果、腰麻注药后加用舒芬太尼时间、局麻药用量、麻醉并发症以及对呼吸循环系统的影响等.结果 A组所有病例单次腰麻效果满意,加用舒芬太尼后对呼吸循环均无影响.B组麻醉效果不佳及低血压发生率均较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,复合静脉用舒芬太尼后镇痛效果好,对呼吸循环几无影响,在临床上安全可行.
目的 探討超小劑量囉哌卡因單次腰痳用于高齡老年患者手術的有效性和手術後半期複閤靜脈應用舒芬太尼的安全性.方法 擇期下肢手術患者90例(年齡70～99歲,ASA Ⅱ～Ⅳ級)隨機分為單次腰痳組(A組)45例和單純硬膜外痳組(B組)45例.A組用藥為0.75%囉哌卡因0.5～1.1 ml(迴抽腦脊液稀釋至濃度為0.5%),在腰痳效果消退患者感覺疼痛和(或)其他不適時靜脈加用舒芬太尼5 μg.B組用藥為0.375%囉哌卡因.觀察感覺阻滯起效時間、平麵固定時間、阻滯效果、腰痳註藥後加用舒芬太尼時間、跼痳藥用量、痳醉併髮癥以及對呼吸循環繫統的影響等.結果 A組所有病例單次腰痳效果滿意,加用舒芬太尼後對呼吸循環均無影響.B組痳醉效果不佳及低血壓髮生率均較A組高,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01).結論 超小劑量囉哌卡因單次腰痳用于高齡老年患者手術痳醉效果確切,對血流動力學影響小,複閤靜脈用舒芬太尼後鎮痛效果好,對呼吸循環幾無影響,在臨床上安全可行.
목적 탐토초소제량라고잡인단차요마용우고령노년환자수술적유효성화수술후반기복합정맥응용서분태니적안전성.방법 택기하지수술환자90례(년령70～99세,ASA Ⅱ～Ⅳ급)수궤분위단차요마조(A조)45례화단순경막외마조(B조)45례.A조용약위0.75%라고잡인0.5～1.1 ml(회추뇌척액희석지농도위0.5%),재요마효과소퇴환자감각동통화(혹)기타불괄시정맥가용서분태니5 μg.B조용약위0.375%라고잡인.관찰감각조체기효시간、평면고정시간、조체효과、요마주약후가용서분태니시간、국마약용량、마취병발증이급대호흡순배계통적영향등.결과 A조소유병례단차요마효과만의,가용서분태니후대호흡순배균무영향.B조마취효과불가급저혈압발생솔균교A조고,량조비교차이유통계학의의(P<0.01).결론 초소제량라고잡인단차요마용우고령노년환자수술마취효과학절,대혈류동역학영향소,복합정맥용서분태니후진통효과호,대호흡순배궤무영향,재림상상안전가행.
