临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2012年
1期
24-27
,共4页
刘波%沈英娣%田海荣%季业%李自云
劉波%瀋英娣%田海榮%季業%李自雲
류파%침영제%전해영%계업%리자운
糖尿病%肥胖%酮症%β细胞功能%胰岛自身抗体
糖尿病%肥胖%酮癥%β細胞功能%胰島自身抗體
당뇨병%비반%동증%β세포공능%이도자신항체
目的 探讨以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者临床特征及其与分型的关系.方法 收集我院收治的酮症或酮症酸中毒起病糖尿病患者105例,测定其血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能和胰岛自身免疫抗体.根据胰岛自身免疫抗体阳性与否和胰岛功能将患者分为3组:抗体阳性和胰岛功能保留或不保留者为A组46例,抗体阴性和胰岛功能不保留者为B组10例,抗体阴性和胰岛功能保留者为C组49例；根据腰围、BMI分为2组:肥胖组60例,非肥胖组45例.入院后予胰岛素强化控制血糖,半年后复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能,同时观察患者对胰岛素的依赖性.结果 C组患者的年龄、BMI、随机血糖、糖化血红蛋白与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而TG、HDL-C仅与A组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),胰岛储备及分泌功能均优于A组和B组(P＜0.01),6个月后93.87％的患者无需胰岛索治疗.肥胖组患者血清TC、TG水平较高,胰岛自身抗体阳性率低,发生酮症或酮症酸中毒时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛β细胞储备功能尚好等特点.结论 自发酮症起病的糖尿病患者临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛β细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,胰岛功能的动态观察有助于分型诊断.
目的 探討以酮癥或酮癥痠中毒起病的糖尿病患者臨床特徵及其與分型的關繫.方法 收集我院收治的酮癥或酮癥痠中毒起病糖尿病患者105例,測定其血脂、血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能和胰島自身免疫抗體.根據胰島自身免疫抗體暘性與否和胰島功能將患者分為3組:抗體暘性和胰島功能保留或不保留者為A組46例,抗體陰性和胰島功能不保留者為B組10例,抗體陰性和胰島功能保留者為C組49例；根據腰圍、BMI分為2組:肥胖組60例,非肥胖組45例.入院後予胰島素彊化控製血糖,半年後複查血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能,同時觀察患者對胰島素的依賴性.結果 C組患者的年齡、BMI、隨機血糖、糖化血紅蛋白與A組和B組比較差異有統計學意義(P＜0.01),而TG、HDL-C僅與A組間比較差異有統計學意義(P＜0.01),胰島儲備及分泌功能均優于A組和B組(P＜0.01),6箇月後93.87％的患者無需胰島索治療.肥胖組患者血清TC、TG水平較高,胰島自身抗體暘性率低,髮生酮癥或酮癥痠中毒時胰島素缺乏程度較輕,胰島β細胞儲備功能尚好等特點.結論 自髮酮癥起病的糖尿病患者臨床特點存在差異,結閤自身免疫抗體和胰島β細胞功能可提示其臨床錶型亞型的歸類,胰島功能的動態觀察有助于分型診斷.
목적 탐토이동증혹동증산중독기병적당뇨병환자림상특정급기여분형적관계.방법 수집아원수치적동증혹동증산중독기병당뇨병환자105례,측정기혈지、혈당、당화혈홍단백、이도공능화이도자신면역항체.근거이도자신면역항체양성여부화이도공능장환자분위3조:항체양성화이도공능보류혹불보류자위A조46례,항체음성화이도공능불보류자위B조10례,항체음성화이도공능보류자위C조49례；근거요위、BMI분위2조:비반조60례,비비반조45례.입원후여이도소강화공제혈당,반년후복사혈당、당화혈홍단백、이도공능,동시관찰환자대이도소적의뢰성.결과 C조환자적년령、BMI、수궤혈당、당화혈홍단백여A조화B조비교차이유통계학의의(P＜0.01),이TG、HDL-C부여A조간비교차이유통계학의의(P＜0.01),이도저비급분비공능균우우A조화B조(P＜0.01),6개월후93.87％적환자무수이도색치료.비반조환자혈청TC、TG수평교고,이도자신항체양성솔저,발생동증혹동증산중독시이도소결핍정도교경,이도β세포저비공능상호등특점.결론 자발동증기병적당뇨병환자림상특점존재차이,결합자신면역항체화이도β세포공능가제시기림상표형아형적귀류,이도공능적동태관찰유조우분형진단.
