CAJ | 학술논문

目的:系统评价颈椎前路减压椎间融合器(cage)或自体骨植骨融合治疗颈椎病的疗效.方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL (First Quarter 2011)、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、中国生物医学文献数据库7个数据库(时间截至2011年6月),手工检索Spine、Euro Spine、JBJS、中华骨科、中国脊柱脊髓等相关杂志,纳入关于颈椎前路减压椎间融合器或自体骨植骨融合治疗颈椎病的RCT研究,评价纳入研究的方法学质量.利用RevMan5.1.1(下载于Cochrane Library)进行Meta分析.选取平均手术时间、失血量、住院时间、并发症发生率、融合率、优良率、取骨处疼痛等指标进行比较.结果:经过筛选,11篇研究符合纳入标准,共1139个病例.纳入研究的质量评价等级均较高(A级10个,B级1个).Meta分析结果显示:颈椎椎间融合器(cage)融合组与自体骨植骨融合组比较,前者平均术中失血量少于后者[MD=-8.42,95％CI(-15.59,-1.25),P=0.02],平均住院时间短于后者[MD=-0.31,95％CI (-0.62,-0.01),P=0.05],术后并发症发生率小于后者[OR=0.56,95％CI(0.37,0.83),P=0.004],取骨处疼痛二者间存在统计学差异[OR=0.06,95％CI(0.01,0.27),P=0.0002];平均手术时间[MD=-14.55,95％CI(-30.79,1.69),P=0.08]、融合率[OR=1.44,95％CI(0.70,2.96),P=0.32]、优良率[OR=1.39,95％CI(0.92,2.09),P=0.12],两种融合方式之间差异无统计学意义.结论:颈椎椎间融合器(Cage)与自体骨植骨融合治疗颈椎病都取得了良好的疗效.应用cage行椎间融合可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少并发症尤其是取骨处疼痛的发生,并且在平均手术时间、融合率、优良率等方面与自体骨植骨融合效果相同.
목적:계통평개경추전로감압추간융합기(cage)혹자체골식골융합치료경추병적료효.방법:계산궤검색MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL (First Quarter 2011)、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、중국생물의학문헌수거고7개수거고(시간절지2011년6월),수공검색Spine、Euro Spine、JBJS、중화골과、중국척주척수등상관잡지,납입관우경추전로감압추간융합기혹자체골식골융합치료경추병적RCT연구,평개납입연구적방법학질량.이용RevMan5.1.1(하재우Cochrane Library)진행Meta분석.선취평균수술시간、실혈량、주원시간、병발증발생솔、융합솔、우량솔、취골처동통등지표진행비교.결과:경과사선,11편연구부합납입표준,공1139개병례.납입연구적질량평개등급균교고(A급10개,B급1개).Meta분석결과현시:경추추간융합기(cage)융합조여자체골식골융합조비교,전자평균술중실혈량소우후자[MD=-8.42,95％CI(-15.59,-1.25),P=0.02],평균주원시간단우후자[MD=-0.31,95％CI (-0.62,-0.01),P=0.05],술후병발증발생솔소우후자[OR=0.56,95％CI(0.37,0.83),P=0.004],취골처동통이자간존재통계학차이[OR=0.06,95％CI(0.01,0.27),P=0.0002];평균수술시간[MD=-14.55,95％CI(-30.79,1.69),P=0.08]、융합솔[OR=1.44,95％CI(0.70,2.96),P=0.32]、우량솔[OR=1.39,95％CI(0.92,2.09),P=0.12],량충융합방식지간차이무통계학의의.결론:경추추간융합기(Cage)여자체골식골융합치료경추병도취득료량호적료효.응용cage행추간융합가이감소술중출혈량,축단주원시간,감소병발증우기시취골처동통적발생,병차재평균수술시간、융합솔、우량솔등방면여자체골식골융합효과상동.