CAJ | 학술논문

目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:对2000年11月至2011年3月我院产科收治的28例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.根据发生重度肺动脉高压的孕周,将患者分为4组:＜28周为Ⅰ组,28～31+6周为Ⅱ组,32 ～ 35+6周为Ⅲ组,≥36周为Ⅳ组.结果:原发性肺动脉高压( PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)27例(风湿性心脏病16例,先天性心脏痛11例)；心功能Ⅰ～Ⅱ级4例,心功能Ⅲ～Ⅳ级24例；足月分娩12例,早产10例,中孕引产6例；剖宫产21例,阴道分娩1例；产妇死亡2例,极低出生体重儿1例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.Ⅲ组患者肺动脉压力明显高于Ⅰ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组患者医源性胎儿丢失率明显高于Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅳ组患者足月分娩明显多于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并重度肺动脉高压患者,孕32 ～ 35+6周肺动脉压力达高峰；围生儿结局与发生重度肺动脉高压的孕周、心功能级别有关,发生重度肺动脉高压孕周越小,心功能越差,医源性胎儿丢失率越高,围生儿结局越差；早中期妊娠患者建议尽早终止妊娠,晚期妊娠以剖宫产为宜.
목적:탐토임신합병중도폐동맥고압환자적임신결국.방법:대2000년11월지2011년3월아원산과수치적28례임신합병중도폐동맥고압환자적림상자료진행회고성분석.근거발생중도폐동맥고압적잉주,장환자분위4조:＜28주위Ⅰ조,28～31+6주위Ⅱ조,32 ～ 35+6주위Ⅲ조,≥36주위Ⅳ조.결과:원발성폐동맥고압( PPH)1례,계발성폐동맥고압(SPH)27례(풍습성심장병16례,선천성심장통11례)；심공능Ⅰ～Ⅱ급4례,심공능Ⅲ～Ⅳ급24례；족월분면12례,조산10례,중잉인산6례；부궁산21례,음도분면1례；산부사망2례,겁저출생체중인1례,신생인질식5례,신생인사망1례.Ⅲ조환자폐동맥압력명현고우Ⅰ조、Ⅳ조,차이유통계학의의(P＜0.05)；Ⅰ조환자의원성태인주실솔명현고우Ⅲ조、Ⅳ조,차이유통계학의의(P＜0.05)；Ⅳ조환자족월분면명현다우Ⅱ조、Ⅲ조,차이유통계학의의(P＜0.05)；신생인질식솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:임신합병중도폐동맥고압환자,잉32 ～ 35+6주폐동맥압력체고봉；위생인결국여발생중도폐동맥고압적잉주、심공능급별유관,발생중도폐동맥고압잉주월소,심공능월차,의원성태인주실솔월고,위생인결국월차；조중기임신환자건의진조종지임신,만기임신이부궁산위의.