海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
94-96
,共3页
呼吸机相关性肺炎%肿瘤%病原学%危险因素
呼吸機相關性肺炎%腫瘤%病原學%危險因素
호흡궤상관성폐염%종류%병원학%위험인소
目的 探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(YAP)的危险因素以及其病原学特点.方法 对我院收治的427例接受呼吸机治疗的肿瘤患者进行研究,对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并对其病原学以及耐药情况进行分析.结果 本组患者中有163例发生VAP.器械通气时间、使用质子泵抑制剂以及骨髓抑制情况、APACHEⅡ评分、CLIS评分是导致肿瘤患者VAP发生的独立危险因素；病原菌主要以革兰阴性菌为主,占62.2％,其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌以及肺炎克雷伯菌为主要条件致病菌；其次为革兰阳性菌(21.2％)以及真菌(15.6％).哌拉西林/也唑巴坦以及美洛培南对嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌有良好的敏感性.结论 积极对原发病进行治疗,降低通气时间并积极对骨髓抑制进行纠正,可有效减少患者VAP的发生率,同时头孢哌酮/舒巴坦是VAP的经验治疗的首选.
目的 探討腫瘤患者呼吸機相關性肺炎(YAP)的危險因素以及其病原學特點.方法 對我院收治的427例接受呼吸機治療的腫瘤患者進行研究,對呼吸機相關性肺炎的危險因素進行分析,併對其病原學以及耐藥情況進行分析.結果 本組患者中有163例髮生VAP.器械通氣時間、使用質子泵抑製劑以及骨髓抑製情況、APACHEⅡ評分、CLIS評分是導緻腫瘤患者VAP髮生的獨立危險因素；病原菌主要以革蘭陰性菌為主,佔62.2％,其中銅綠假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希氏菌以及肺炎剋雷伯菌為主要條件緻病菌；其次為革蘭暘性菌(21.2％)以及真菌(15.6％).哌拉西林/也唑巴坦以及美洛培南對嗜麥芽寡養單胞菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎剋雷伯桿菌有良好的敏感性.結論 積極對原髮病進行治療,降低通氣時間併積極對骨髓抑製進行糾正,可有效減少患者VAP的髮生率,同時頭孢哌酮/舒巴坦是VAP的經驗治療的首選.
목적 탐토종류환자호흡궤상관성폐염(YAP)적위험인소이급기병원학특점.방법 대아원수치적427례접수호흡궤치료적종류환자진행연구,대호흡궤상관성폐염적위험인소진행분석,병대기병원학이급내약정황진행분석.결과 본조환자중유163례발생VAP.기계통기시간、사용질자빙억제제이급골수억제정황、APACHEⅡ평분、CLIS평분시도치종류환자VAP발생적독립위험인소；병원균주요이혁란음성균위주,점62.2％,기중동록가단포균、기맥아황단포균、포만불동간균、대장애희씨균이급폐염극뢰백균위주요조건치병균；기차위혁란양성균(21.2％)이급진균(15.6％).고랍서림/야서파탄이급미락배남대기맥아과양단포균、포만불동간균、동록가단포균、대장애희균、폐염극뢰백간균유량호적민감성.결론 적겁대원발병진행치료,강저통기시간병적겁대골수억제진행규정,가유효감소환자VAP적발생솔,동시두포고동/서파탄시VAP적경험치료적수선.
