CAJ | 학술논문

目的探讨创伤性胆道出血的病因、诊断及防治.方法复习15年间肝外伤病人资料,对有胆道出血记录者作回顾性分析.结果 41例占同期肝外伤的8.80%.男37例,女4例.年龄16～79岁.钝性伤34例,穿透性伤7例.发生在非手术治疗肝外伤22例,肝外伤手术前3例和手术后16例.出血量200～1 800 ml;休克率68.29%.均经影像学诊断证实.除6例选择性肝动脉造影和栓塞,手术止血包括3例选择性肝动脉结扎、6例肝切除,3例经"T"管灌注止血药;其余一般治疗.6例并发症包括胆、胰瘘,膈下脓肿和胆囊缺血坏死,均治愈.2例(4.88%)死于多发伤.结论对本病认识应加强.休克不是肝动脉造影和栓塞的禁忌证,建议用永久性栓塞材料.手术主要为肝动脉结扎或肝切除,后者针对栓塞失败或胆管静脉瘘.
목적탐토창상성담도출혈적병인、진단급방치.방법복습15년간간외상병인자료,대유담도출혈기록자작회고성분석.결과 41례점동기간외상적8.80%.남37례,녀4례.년령16～79세.둔성상34례,천투성상7례.발생재비수술치료간외상22례,간외상수술전3례화수술후16례.출혈량200～1 800 ml;휴극솔68.29%.균경영상학진단증실.제6례선택성간동맥조영화전새,수술지혈포괄3례선택성간동맥결찰、6례간절제,3례경"T"관관주지혈약;기여일반치료.6례병발증포괄담、이루,격하농종화담낭결혈배사,균치유.2례(4.88%)사우다발상.결론대본병인식응가강.휴극불시간동맥조영화전새적금기증,건의용영구성전새재료.수술주요위간동맥결찰혹간절제,후자침대전새실패혹담관정맥루.