中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2008年
6期
460-462
,共3页
孙伟元%朱福明%徐新华%刘洪军%赵承亮%何峰云%刘冬香%刘爱芹
孫偉元%硃福明%徐新華%劉洪軍%趙承亮%何峰雲%劉鼕香%劉愛芹
손위원%주복명%서신화%류홍군%조승량%하봉운%류동향%류애근
脑脊液鼻漏%额窦%内窥镜检查
腦脊液鼻漏%額竇%內窺鏡檢查
뇌척액비루%액두%내규경검사
目的 探讨鼻内镜辅助下额鼻联合入路行多发性脑脊液鼻漏修补术的方法、效果及可行性.方法 5例(7侧)多发件脑脊液鼻漏者均同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交界区颅底,伴颅内积气,3例次(5侧)累及额隐窝一鼻额管后壁区,2例次(2侧)同时累及蝶窦顶壁,2例次(2侧)累及后筛顶壁区.手术先行额窦开放、额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补,再于鼻内镜下行蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补.对于额隐窝一鼻额管后壁区骨折而致脑脊液鼻漏者同时给予修补并置放引流管,其中2例(4侧)损伤较重者同期置入塑形钛网支架.结果 5例(7侧)均一次修补成功.其中1例术前颅内感染者,术后再次继发感染,行大脑池引流并给予药物治疗,控制感染后因脑积水行脑脊液腩室一腹腔分流术而治愈.余均无任何并发症.术后定期内镜下随诊1年以上.3例术后6个月CT扫描复查,见漏孔区软组织封堵,植入物在位,鼻额管欠通畅.结论 同时累及额窦后壁的多发性颅底骨折脑脊液鼻漏,行鼻内镜辅助下额鼻联合人路手术修补,方法简便、安全、成功率高,可获满意效果.
目的 探討鼻內鏡輔助下額鼻聯閤入路行多髮性腦脊液鼻漏脩補術的方法、效果及可行性.方法 5例(7側)多髮件腦脊液鼻漏者均同時纍及額竇後壁及篩頂、篩闆交界區顱底,伴顱內積氣,3例次(5側)纍及額隱窩一鼻額管後壁區,2例次(2側)同時纍及蝶竇頂壁,2例次(2側)纍及後篩頂壁區.手術先行額竇開放、額竇後壁骨摺腦脊液鼻漏脩補,再于鼻內鏡下行蝶、篩頂區顱底骨摺腦脊液鼻漏脩補.對于額隱窩一鼻額管後壁區骨摺而緻腦脊液鼻漏者同時給予脩補併置放引流管,其中2例(4側)損傷較重者同期置入塑形鈦網支架.結果 5例(7側)均一次脩補成功.其中1例術前顱內感染者,術後再次繼髮感染,行大腦池引流併給予藥物治療,控製感染後因腦積水行腦脊液腩室一腹腔分流術而治愈.餘均無任何併髮癥.術後定期內鏡下隨診1年以上.3例術後6箇月CT掃描複查,見漏孔區軟組織封堵,植入物在位,鼻額管欠通暢.結論 同時纍及額竇後壁的多髮性顱底骨摺腦脊液鼻漏,行鼻內鏡輔助下額鼻聯閤人路手術脩補,方法簡便、安全、成功率高,可穫滿意效果.
목적 탐토비내경보조하액비연합입로행다발성뇌척액비루수보술적방법、효과급가행성.방법 5례(7측)다발건뇌척액비루자균동시루급액두후벽급사정、사판교계구로저,반로내적기,3례차(5측)루급액은와일비액관후벽구,2례차(2측)동시루급접두정벽,2례차(2측)루급후사정벽구.수술선행액두개방、액두후벽골절뇌척액비루수보,재우비내경하행접、사정구로저골절뇌척액비루수보.대우액은와일비액관후벽구골절이치뇌척액비루자동시급여수보병치방인류관,기중2례(4측)손상교중자동기치입소형태망지가.결과 5례(7측)균일차수보성공.기중1례술전로내감염자,술후재차계발감염,행대뇌지인류병급여약물치료,공제감염후인뇌적수행뇌척액남실일복강분류술이치유.여균무임하병발증.술후정기내경하수진1년이상.3례술후6개월CT소묘복사,견루공구연조직봉도,식입물재위,비액관흠통창.결론 동시루급액두후벽적다발성로저골절뇌척액비루,행비내경보조하액비연합인로수술수보,방법간편、안전、성공솔고,가획만의효과.
