中华肾脏病杂志
中華腎髒病雜誌
중화신장병잡지
2005年
3期
133-138
,共6页
戎殳%梅长林%李青%吴玉梅%费丽萍%吴静娣%叶朝阳%赵学智%张玉强%张黎明
戎殳%梅長林%李青%吳玉梅%費麗萍%吳靜娣%葉朝暘%趙學智%張玉彊%張黎明
융수%매장림%리청%오옥매%비려평%오정제%협조양%조학지%장옥강%장려명
多囊肾,常染色体显性%临床医学
多囊腎,常染色體顯性%臨床醫學
다낭신,상염색체현성%림상의학
目的了解常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者临床特点、治疗情况及疗效.方法回顾性分析271例ADPKD患者临床资料.根据MDRD公式[GFR(ml/min)=170×血肌酐(mg/dl)-0.999×(年龄/0.357)-0.176×血尿素氮(mg/d1)-0.170×血白蛋白(g/d1)-0.318×0.762(女性)]计算GFR.根据公式[单侧肾脏体积(mm3)=(4π/3)×(宽/4+厚/4)2×(长/2)]计算肾体积.作肾脏体积与肾功能、血压、血尿及蛋白尿之间的相关分析.结果271例患者中,男性149例,女性122例,157例(55.7%)有家族史,114例(42.1%)伴腰腹痛,肝囊肿95例(35.1%),颅内动脉瘤1例(0.37%),其他肾外囊肿10例(3.7%),严重心、脑并发症30例(11.1%).193例(71.2%)出现血尿,血尿发生与肾脏体积关系密切,单纯卧床休息与卧床休息加止血药物治疗比较,疗效无显著差异.174例(64.2%)出现高血压,其中61.5%的患者需联合使用2种以上降压药物,治疗后收缩压(135.7±16.5)mmHg,舒张压(84.7±11.2)mmHg,显著低于治疗前.105例(38.7%)患者有蛋白尿,定量(1.48±0.80)g/24 h,降压治疗后尿蛋白显著减少.肾脏体积与尿蛋白、血压呈正相关,与GFR呈负相关.76例(28.0%)出现1次或多次泌尿系感染.40例(14.8%)有泌尿系结石.结论ADPKD临床表现复杂多样,存在性别、年龄差异.肉眼血尿治疗中卧床休息十分重要.多数患者联合使用2种以上降压药物可控制血压在目标值.蛋白尿程度与血压高低有关,降血压同时可降低蛋白尿.肾脏体积大小可反映肾功能损害程度.经积极抗感染治疗泌尿系感染可获痊愈.
目的瞭解常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)患者臨床特點、治療情況及療效.方法迴顧性分析271例ADPKD患者臨床資料.根據MDRD公式[GFR(ml/min)=170×血肌酐(mg/dl)-0.999×(年齡/0.357)-0.176×血尿素氮(mg/d1)-0.170×血白蛋白(g/d1)-0.318×0.762(女性)]計算GFR.根據公式[單側腎髒體積(mm3)=(4π/3)×(寬/4+厚/4)2×(長/2)]計算腎體積.作腎髒體積與腎功能、血壓、血尿及蛋白尿之間的相關分析.結果271例患者中,男性149例,女性122例,157例(55.7%)有傢族史,114例(42.1%)伴腰腹痛,肝囊腫95例(35.1%),顱內動脈瘤1例(0.37%),其他腎外囊腫10例(3.7%),嚴重心、腦併髮癥30例(11.1%).193例(71.2%)齣現血尿,血尿髮生與腎髒體積關繫密切,單純臥床休息與臥床休息加止血藥物治療比較,療效無顯著差異.174例(64.2%)齣現高血壓,其中61.5%的患者需聯閤使用2種以上降壓藥物,治療後收縮壓(135.7±16.5)mmHg,舒張壓(84.7±11.2)mmHg,顯著低于治療前.105例(38.7%)患者有蛋白尿,定量(1.48±0.80)g/24 h,降壓治療後尿蛋白顯著減少.腎髒體積與尿蛋白、血壓呈正相關,與GFR呈負相關.76例(28.0%)齣現1次或多次泌尿繫感染.40例(14.8%)有泌尿繫結石.結論ADPKD臨床錶現複雜多樣,存在性彆、年齡差異.肉眼血尿治療中臥床休息十分重要.多數患者聯閤使用2種以上降壓藥物可控製血壓在目標值.蛋白尿程度與血壓高低有關,降血壓同時可降低蛋白尿.腎髒體積大小可反映腎功能損害程度.經積極抗感染治療泌尿繫感染可穫痊愈.
목적료해상염색체현성다낭신병(ADPKD)환자림상특점、치료정황급료효.방법회고성분석271례ADPKD환자림상자료.근거MDRD공식[GFR(ml/min)=170×혈기항(mg/dl)-0.999×(년령/0.357)-0.176×혈뇨소담(mg/d1)-0.170×혈백단백(g/d1)-0.318×0.762(녀성)]계산GFR.근거공식[단측신장체적(mm3)=(4π/3)×(관/4+후/4)2×(장/2)]계산신체적.작신장체적여신공능、혈압、혈뇨급단백뇨지간적상관분석.결과271례환자중,남성149례,녀성122례,157례(55.7%)유가족사,114례(42.1%)반요복통,간낭종95례(35.1%),로내동맥류1례(0.37%),기타신외낭종10례(3.7%),엄중심、뇌병발증30례(11.1%).193례(71.2%)출현혈뇨,혈뇨발생여신장체적관계밀절,단순와상휴식여와상휴식가지혈약물치료비교,료효무현저차이.174례(64.2%)출현고혈압,기중61.5%적환자수연합사용2충이상강압약물,치료후수축압(135.7±16.5)mmHg,서장압(84.7±11.2)mmHg,현저저우치료전.105례(38.7%)환자유단백뇨,정량(1.48±0.80)g/24 h,강압치료후뇨단백현저감소.신장체적여뇨단백、혈압정정상관,여GFR정부상관.76례(28.0%)출현1차혹다차비뇨계감염.40례(14.8%)유비뇨계결석.결론ADPKD림상표현복잡다양,존재성별、년령차이.육안혈뇨치료중와상휴식십분중요.다수환자연합사용2충이상강압약물가공제혈압재목표치.단백뇨정도여혈압고저유관,강혈압동시가강저단백뇨.신장체적대소가반영신공능손해정도.경적겁항감염치료비뇨계감염가획전유.
