CAJ | 학술논문

目的评价一种新的酶免疫法--幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性.方法未接受过抗Hp治疗的患者分为2组,A组331例,无胃部手术史;B组65例,胃大部切除术后.2组患者因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色)联合检测Hp作为"金标准",对HpSA试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性的13C-尿素呼气试验(13C-UBT)加以比较.此外,A组中Hp阳性的56例患者(C组)给予三联根除治疗1周,分别于停药后第1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HpSA测定.于停药后第28天测定13C-UBT,并以此为标准,评价HpSA试验的准确性.结果A组患者经"金标准"诊断Hp阳性175例,阴性156例.HpSA试验的敏感性为95.4%,特异性为91.0%,与13C-UBT比较差异无统计学意义.B组患者中,经"金标准"诊断Hp阳性30例,阴性35例.HpSA试验敏感性为90.0%,13C-UBT的敏感性为66.7%.HpSA试验的敏感性明显优于13C-UBT(P＜0.05).C组患者于停药后第28天经13C-UBT诊断Hp阳性16例,阴性40例.HpSA于停药后第1天54例阴性,此后随时间推移,未成功根除病例陆续转为阳性,而成功根除病例仍大部分保持在阴性范围,仅少数病例出现假阳性.停药后第28天的准确性最高(92.9%).结论HpSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法,对于抗Hp治疗前、后患者Hp感染的诊断均有较高的准确性.对于胃大部切除术后的患者亦有较高的诊断价值.
목적평개일충신적매면역법--유문라간균(Hp)분편항원(HpSA)시험검측Hp감염화감측Hp근제치료적가고성.방법미접수과항Hp치료적환자분위2조,A조331례,무위부수술사;B조65례,위대부절제술후.2조환자인상소화도증상이접수위경검사,이위점막활검표본쾌속뇨소매시험(RUT)화조직학검사(W-S염색)연합검측Hp작위"금표준",대HpSA시험적준학성진행평개,병여령일비침입성적13C-뇨소호기시험(13C-UBT)가이비교.차외,A조중Hp양성적56례환자(C조)급여삼련근제치료1주,분별우정약후제1、7、14、21、28천수집분편표본진행HpSA측정.우정약후제28천측정13C-UBT,병이차위표준,평개HpSA시험적준학성.결과A조환자경"금표준"진단Hp양성175례,음성156례.HpSA시험적민감성위95.4%,특이성위91.0%,여13C-UBT비교차이무통계학의의.B조환자중,경"금표준"진단Hp양성30례,음성35례.HpSA시험민감성위90.0%,13C-UBT적민감성위66.7%.HpSA시험적민감성명현우우13C-UBT(P＜0.05).C조환자우정약후제28천경13C-UBT진단Hp양성16례,음성40례.HpSA우정약후제1천54례음성,차후수시간추이,미성공근제병례륙속전위양성,이성공근제병례잉대부분보지재음성범위,부소수병례출현가양성.정약후제28천적준학성최고(92.9%).결론HpSA시험시일충가고적비침입성검측방법,대우항Hp치료전、후환자Hp감염적진단균유교고적준학성.대우위대부절제술후적환자역유교고적진단개치.