天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2006年
11期
783-785
,共3页
吕学思%魏浩成%赵彤%王惠芬%田德生
呂學思%魏浩成%趙彤%王惠芬%田德生
려학사%위호성%조동%왕혜분%전덕생
心脏外科手术%麻醉%气道阻力%呼吸功能试验
心髒外科手術%痳醉%氣道阻力%呼吸功能試驗
심장외과수술%마취%기도조력%호흡공능시험
目的:探讨强迫振荡肺阻力测定技术研究心内直视手术患者围麻醉期肺阻力变化规律和异常表现的临床意义.方法:心内直视手术成年患者30例,行芬太尼静脉全麻,用CUSTO VITM肺功能仪以4 Hz振荡频率测定术前常规(坐位)、仰卧位、机械通气(IPPV)、开胸后、体外循环心肺转流(CPB)前、CPB中、CPB后关心包前、关胸前、关胸后及术终等10个时间点的相位角(Phi)参数值.结果:术中4 Hz Phi在20°～30°范围,该相位角参数受不同手术和转流时间的影响:风心病组CPB后至术终各时间点均低于先心病组(P＜0.05).与IPPV比较,术终4Hz Phi均与之呈正相关(P＜0.05);与CPB前比较,CPB后4 Hz Phi先心病组呈正相关(P＜0.05),而风心病组相关性不明显(P＞0.05).结论:围麻醉期Phi的连续监测可以了解患者肺阻力变化,指导对某些呼吸功能不全的治疗,从呼吸力学的角度评价手术预后.
目的:探討彊迫振盪肺阻力測定技術研究心內直視手術患者圍痳醉期肺阻力變化規律和異常錶現的臨床意義.方法:心內直視手術成年患者30例,行芬太尼靜脈全痳,用CUSTO VITM肺功能儀以4 Hz振盪頻率測定術前常規(坐位)、仰臥位、機械通氣(IPPV)、開胸後、體外循環心肺轉流(CPB)前、CPB中、CPB後關心包前、關胸前、關胸後及術終等10箇時間點的相位角(Phi)參數值.結果:術中4 Hz Phi在20°～30°範圍,該相位角參數受不同手術和轉流時間的影響:風心病組CPB後至術終各時間點均低于先心病組(P＜0.05).與IPPV比較,術終4Hz Phi均與之呈正相關(P＜0.05);與CPB前比較,CPB後4 Hz Phi先心病組呈正相關(P＜0.05),而風心病組相關性不明顯(P＞0.05).結論:圍痳醉期Phi的連續鑑測可以瞭解患者肺阻力變化,指導對某些呼吸功能不全的治療,從呼吸力學的角度評價手術預後.
목적:탐토강박진탕폐조력측정기술연구심내직시수술환자위마취기폐조력변화규률화이상표현적림상의의.방법:심내직시수술성년환자30례,행분태니정맥전마,용CUSTO VITM폐공능의이4 Hz진탕빈솔측정술전상규(좌위)、앙와위、궤계통기(IPPV)、개흉후、체외순배심폐전류(CPB)전、CPB중、CPB후관심포전、관흉전、관흉후급술종등10개시간점적상위각(Phi)삼수치.결과:술중4 Hz Phi재20°～30°범위,해상위각삼수수불동수술화전류시간적영향:풍심병조CPB후지술종각시간점균저우선심병조(P＜0.05).여IPPV비교,술종4Hz Phi균여지정정상관(P＜0.05);여CPB전비교,CPB후4 Hz Phi선심병조정정상관(P＜0.05),이풍심병조상관성불명현(P＞0.05).결론:위마취기Phi적련속감측가이료해환자폐조력변화,지도대모사호흡공능불전적치료,종호흡역학적각도평개수술예후.
