CAJ | 학술논문

目的:探讨柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的防治作用及其机制.方法:SAP患者65例分为中药组(n=35)和对照组(n=30).分别观察2组患者低氧血症发生情况,腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、局部并发症及病死率,治疗72 h后血中炎症介质血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)的水平变化,并再次行上腹部螺旋CT扫描评估胰腺炎症进展情况.结果:中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%,73.33%(P＜0.05);ARDS分别为8.57%,30%(P＜0.05);治疗72 h后中药组血中PAF(4.45±1.25 vs 2.83±1.64 mg/L,P＜0.01),TNF-α(32.96±4.33 vs 27.82±5.26 ng/L,P＜0.01),IL-1(3.46±1.07 vs 2.51±0.52 ng/L,P＜0.01)水平明显下降,而对照组血中PAF,TNF-α,IL-1水平无变化;中药组腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、CT扫描显示胰腺炎程度进展的比例明显低于对照组(P＜0.05);2组局部并发症的发生率分别为2.86%,13.33%,病死率分别为0,10%.结论:柴芍承气汤加味银杏叶对SAP肺损伤有防治作用,抑制PAF,TNF-α,IL-1等炎症介质可能是该汤剂防治肺损伤的重要机制.
목적:탐토시작승기탕가미은행협대중증급성이선염(SAP)폐손상적방치작용급기궤제.방법:SAP환자65례분위중약조(n=35)화대조조(n=30).분별관찰2조환자저양혈증발생정황,복통완해시간、장명회복시간、국부병발증급병사솔,치료72 h후혈중염증개질혈소판활화인자(PAF)、종류배사인자(TNF-α)、백개소-1(IL-1)적수평변화,병재차행상복부라선CT소묘평고이선염증진전정황.결과:중약조여대조조저양혈증적발생솔분별위45.71%,73.33%(P＜0.05);ARDS분별위8.57%,30%(P＜0.05);치료72 h후중약조혈중PAF(4.45±1.25 vs 2.83±1.64 mg/L,P＜0.01),TNF-α(32.96±4.33 vs 27.82±5.26 ng/L,P＜0.01),IL-1(3.46±1.07 vs 2.51±0.52 ng/L,P＜0.01)수평명현하강,이대조조혈중PAF,TNF-α,IL-1수평무변화;중약조복통완해시간、장명회복시간、CT소묘현시이선염정도진전적비례명현저우대조조(P＜0.05);2조국부병발증적발생솔분별위2.86%,13.33%,병사솔분별위0,10%.결론:시작승기탕가미은행협대SAP폐손상유방치작용,억제PAF,TNF-α,IL-1등염증개질가능시해탕제방치폐손상적중요궤제.