CAJ | 학술논문

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合应用控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术病人血流动力学的影响及对节约用血的评估.方法 ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术病人24例随机分为AHH+CH组(A组,n=12)和单纯AHH组(B组,n=12).两组病人术前血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)均>110 g/L和35%.两组用6%羟已基淀粉(15 mL/kg)在麻醉后至硬脑膜打开之前进行血液稀释,A组在硬脑膜打开后复合应用硝酸甘油(0.5 μg·kg-1·min-1)降压,B组未用控制性降压.观察两组AHH前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量变化\,失血量和输血量.结果两组在AHH后MAP、HR均无明显变化(P>0.05),CVP均比AHH前升高(P<0.05),但仍在正常范围.A组在应用硝酸甘油后CVP下降(P<0.05),A组失血量明显小于B组(P<0.05).结论在颅脑肿瘤手术病人,实施AHH(6%羟已基淀粉15 mL/kg)进行高容量血液稀释能保持血流动力学稳定,复合应用控制性降压效果更好.
목적관찰급성고용량혈액희석(AHH)연합응용공제성강압(CH)대로뇌종류수술병인혈류동역학적영향급대절약용혈적평고.방법 ASAⅠ～Ⅱ급적로뇌수술병인24례수궤분위AHH+CH조(A조,n=12)화단순AHH조(B조,n=12).량조병인술전혈홍단백(Hb)화홍세포압적(Hct)균>110 g/L화35%.량조용6%간이기정분(15 mL/kg)재마취후지경뇌막타개지전진행혈액희석,A조재경뇌막타개후복합응용초산감유(0.5 μg·kg-1·min-1)강압,B조미용공제성강압.관찰량조AHH전후평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)、뇨량변화\,실혈량화수혈량.결과량조재AHH후MAP、HR균무명현변화(P>0.05),CVP균비AHH전승고(P<0.05),단잉재정상범위.A조재응용초산감유후CVP하강(P<0.05),A조실혈량명현소우B조(P<0.05).결론재로뇌종류수술병인,실시AHH(6%간이기정분15 mL/kg)진행고용량혈액희석능보지혈류동역학은정,복합응용공제성강압효과경호.