CAJ | 학술논문

目的:观察自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病的临床疗效.方法:4例自愿接受自体PBSC移植的糖尿病足患者,均有足部溃疡或坏疽,合并感染.下肢动脉CT血管造影三维重建显示4例患者均累及双下肢血管病变,单侧溃疡或坏疽,共移植5次,有一患者移植2次.全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-csf)150～300 μ g/d,皮下注射,行PBSC动员3～5 d,然后用百特CS-3000 Plus型血细胞分离机采集外周干细胞,总量60 ml,干细胞数量约(178.1～239.0)×109/L.将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行患侧肢体移植术,术后第1天至6个月定期观察各项指标综合评估.结後果:PBSC移植后7～14 d4例疼痛的患者疼痛明显缓解;1～6 w感染得到控制;12～16 w4例溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,无一例患者行截肢术;1例下肢动脉CT血管造影三维重建复查比较结果显示新侧支血管形成明显增加.移植后2～24 w所有患者均未出现并发症和明显不良反应.结论:自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.
목적:관찰자체외주혈간세포(PBSC)이식치료당뇨병하지결혈성혈관병적림상료효.방법:4례자원접수자체PBSC이식적당뇨병족환자,균유족부궤양혹배저,합병감염.하지동맥CT혈관조영삼유중건현시4례환자균루급쌍하지혈관병변,단측궤양혹배저,공이식5차,유일환자이식2차.전부환자균급여중조인립세포집락자격인자(rhG-csf)150～300 μ g/d,피하주사,행PBSC동원3～5 d,연후용백특CS-3000 Plus형혈세포분리궤채집외주간세포,총량60 ml,간세포수량약(178.1～239.0)×109/L.장간세포현액안3 cm×3 cm거리진행환측지체이식술,술후제1천지6개월정기관찰각항지표종합평고.결후과:PBSC이식후7～14 d4례동통적환자동통명현완해;1～6 w감염득도공제;12～16 w4례궤양혹족지배저명현호전혹유합,무일례환자행절지술;1례하지동맥CT혈관조영삼유중건복사비교결과현시신측지혈관형성명현증가.이식후2～24 w소유환자균미출현병발증화명현불량반응.결론:자체PBSC이식치료당뇨병하지결혈성혈관병시일충안전、유효적수단,가사일부분환자면제절지혹강저절지평면,개선생활질량.