CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行急诊冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心电图ST段下降与高血糖的关系,以揭示高血糖对心肌组织灌注的影响.方法急诊行PCI的AMI患者冠状动脉造影显示梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)前向血流TIMI 0～1级,PCI后IRA前向血流恢复到3级.术前行常规心电图、心肌酶检查及抗栓、抗心肌缺血等治疗.术后90 min复查心电图.将患者分为两组:有糖尿病病史或者既往无糖尿病病史但入院血糖≥8 mmol/L者列为I组,既往无糖尿病病史并且入院血糖＜8 mmol/L者列为Ⅱ组.比较两组患者术前、术后各导联ST段抬高的平均值及术前、术后ST段下降程度以及AMI并发症发生率.结果 Ⅰ组患者无痛性心肌梗死较多见(P＜0.05),导致发病到就诊的时间延长(P＜0.05),其室性心律失常、心力衰竭、再发AMI、梗死后心绞痛及心血管死亡的发生率均高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅰ组相比,术后90 min各导联抬高的ST段平均值及术前、术后ST段下降程度间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 AMI患者PCI治疗后心电图抬高的ST段下降程度受高血糖的影响;高血糖和高血脂影响PCI后心肌组织的微循环灌注;PCI后心肌组织的灌注状态与临床预后有关,高血糖患者发生AMI时预后不良.
목적 탐토급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)환자행급진관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)술후심전도ST단하강여고혈당적관계,이게시고혈당대심기조직관주적영향.방법 급진행PCI적AMI환자관상동맥조영현시경사상관혈관(infarct-related artery,IRA)전향혈류TIMI 0～1급,PCI후IRA전향혈류회복도3급.술전행상규심전도、심기매검사급항전、항심기결혈등치료.술후90 min복사심전도.장환자분위량조:유당뇨병병사혹자기왕무당뇨병병사단입원혈당≥8 mmol/L자렬위I조,기왕무당뇨병병사병차입원혈당＜8 mmol/L자렬위Ⅱ조.비교량조환자술전、술후각도련ST단태고적평균치급술전、술후ST단하강정도이급AMI병발증발생솔.결과 Ⅰ조환자무통성심기경사교다견(P＜0.05),도치발병도취진적시간연장(P＜0.05),기실성심률실상、심력쇠갈、재발AMI、경사후심교통급심혈관사망적발생솔균고우Ⅱ조(P＜0.05).Ⅱ조화Ⅰ조상비,술후90 min각도련태고적ST단평균치급술전、술후ST단하강정도간차이유현저성의의(P＜0.05).결론 AMI환자PCI치료후심전도태고적ST단하강정도수고혈당적영향;고혈당화고혈지영향PCI후심기조직적미순배관주;PCI후심기조직적관주상태여림상예후유관,고혈당환자발생AMI시예후불량.