CAJ | 학술논문

背景:在初次骨水泥固定的人工髋关节置换中,抗生素骨水泥能否起到预防伤IZl深部感染的作用,目前存在着争议.目的:回顾性观察初次人工髋关节置换中应用抗生素骨水泥的作用.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2004-02/2007-01在北京大学第三医院骨科连续进行的使用抗生素骨水泥固定的初次人工髋关节置换病例.对象:连续使用同一种抗生素骨水泥固定假体的人工髋关节初次置换者227例233髋,其中184例191髋获得3～46个月的随访,男69例,女115例.方法:人工股骨头置换54例,均为≥71岁的老年股骨颈骨折患者.人工全髋关节置换130例.17例髋臼侧用金属网,自体+异体松质骨颗粒行打压植骨,行髋臼成型术.3例髋臼侧行结构性植骨术.髋臼侧、股骨侧假体均使用抗生素骨水泥(Refobacin(R)-Palacos(R) R 40或Cemex(R) Genta).主要观察指标:术后伤口发生深部感染的情况.结果:接受人工假体置换的227例233髋住院期间未发牛早期伤口深部感染.184例191髋随访期内未出现伤口深部感染.其中15例置换关节处红肿、或皮温升高、或关节周围疼痛的病例,均行血沉及C反应蛋白检查.12例血沉正常.3例升高患者中1例为类风湿患者,1例为老年性慢性支气管炎患者,另1例原因不明,1个月后复查正常.14例患者C反应蛋白在正常范围以内,1例患者C反应蛋白升高为类风湿性关节炎,6周后复查正常.结论:初次人工髋关节置换中可以应用抗生素骨水泥预防伤口深部感染的发生.
배경:재초차골수니고정적인공관관절치환중,항생소골수니능부기도예방상IZl심부감염적작용,목전존재착쟁의.목적:회고성관찰초차인공관관절치환중응용항생소골수니적작용.설계、시간급지점:회고성병례분석,2004-02/2007-01재북경대학제삼의원골과련속진행적사용항생소골수니고정적초차인공관관절치환병례.대상:련속사용동일충항생소골수니고정가체적인공관관절초차치환자227례233관,기중184례191관획득3～46개월적수방,남69례,녀115례.방법:인공고골두치환54례,균위≥71세적노년고골경골절환자.인공전관관절치환130례.17례관구측용금속망,자체+이체송질골과립행타압식골,행관구성형술.3례관구측행결구성식골술.관구측、고골측가체균사용항생소골수니(Refobacin(R)-Palacos(R) R 40혹Cemex(R) Genta).주요관찰지표:술후상구발생심부감염적정황.결과:접수인공가체치환적227례233관주원기간미발우조기상구심부감염.184례191관수방기내미출현상구심부감염.기중15례치환관절처홍종、혹피온승고、혹관절주위동통적병례,균행혈침급C반응단백검사.12례혈침정상.3례승고환자중1례위류풍습환자,1례위노년성만성지기관염환자,령1례원인불명,1개월후복사정상.14례환자C반응단백재정상범위이내,1례환자C반응단백승고위류풍습성관절염,6주후복사정상.결론:초차인공관관절치환중가이응용항생소골수니예방상구심부감염적발생.