CAJ | 학술논문

目的:胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段,但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素.本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素.方法:分析我院1998年至2005年320例胃癌根治性切除病例的临床病理资料.其中D1式98例(30.6%),D2式205例(64.1%),D3式13例(4.1%),D4式4例(1.3%).155例患者行围手术期腹腔活性碳加丝裂霉素化疗.除术后病理证实为Ⅰ期和不能耐受化疗者,所有病例均行术后常规化疗(草酸铂加替加氟加四氢叶酸).以Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验用于评估组间的统计学意义.结果:全组术后并发症14例,复发和转移25例;行腹腔化疗患者中有6例出现复发及转移.生存率曲线分析显示,手术方式(P＜0.001)、TNM分期(P＜0.001)、淋巴结转移范围(P＜0.001)、联合脏器切除(P＜0.001)以及腹腔化疗(P＜0.05)与术后远期生存有关.而性别、年龄、症状出现时间、手术根治度和病理类型则与胃癌术后患者的生存无关.结论:手术方式、TNM分期、淋巴结转移范围、联合脏器切除和腹腔化疗是影响胃癌根治术预后的重要因素.强调早诊早治,施行以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键.
목적:위암근치술시위암치료적주요수단,단수술적근치도병불시영향위암환자예후적유일인소.본문지재탐구위암근치술후영향환자장기생존적예후인소.방법:분석아원1998년지2005년320례위암근치성절제병례적림상병리자료.기중D1식98례(30.6%),D2식205례(64.1%),D3식13례(4.1%),D4식4례(1.3%).155례환자행위수술기복강활성탄가사렬매소화료.제술후병리증실위Ⅰ기화불능내수화료자,소유병례균행술후상규화료(초산박가체가불가사경협산).이Kaplan-Meier방법진행생존솔분석,Log-rank검험용우평고조간적통계학의의.결과:전조술후병발증14례,복발화전이25례;행복강화료환자중유6례출현복발급전이.생존솔곡선분석현시,수술방식(P＜0.001)、TNM분기(P＜0.001)、림파결전이범위(P＜0.001)、연합장기절제(P＜0.001)이급복강화료(P＜0.05)여술후원기생존유관.이성별、년령、증상출현시간、수술근치도화병리류형칙여위암술후환자적생존무관.결론:수술방식、TNM분기、림파결전이범위、연합장기절제화복강화료시영향위암근치술예후적중요인소.강조조진조치,시행이근치성수술위주적종합치료모식,시제고위암술후생존솔적관건.