岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
2期
131-133
,共3页
苏艳玲%封加涛%彭峰%简劲峰%陈良万
囌豔玲%封加濤%彭峰%簡勁峰%陳良萬
소염령%봉가도%팽봉%간경봉%진량만
心脏移植%免疫抑制%并发症
心髒移植%免疫抑製%併髮癥
심장이식%면역억제%병발증
目的 总结6例心脏移植围手术期处理经验.方法 6例晚期心肌病患者接受同种体原位心脏移植术.围术期免疫抑制剂采用赛尼哌诱导方案.维持治疗为环孢素A+吗替麦考酚酯(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案,术后保持低水平的中心静脉压.随访23～30个月,平均(25.6±4.2)个月.结果 6例受者均存活.1例因牙髓感染并发败血症致胸部伤口延期愈合,1例出现硬膜外血肿、脑疝形成行开颅手术.所有患者围术期及随访期间受者均无急性排斥反应、移植物功能不全、肝肾功能不全等并发症.结论 围术期适当强度的免疫抑制治疗,合理应用强心利尿,密切监测血流动力学和重视受者的个体化治疗是防治心脏移植术后并发症的有效方法.
目的 總結6例心髒移植圍手術期處理經驗.方法 6例晚期心肌病患者接受同種體原位心髒移植術.圍術期免疫抑製劑採用賽尼哌誘導方案.維持治療為環孢素A+嗎替麥攷酚酯(或硫唑嘌呤)+潑尼鬆三聯方案,術後保持低水平的中心靜脈壓.隨訪23～30箇月,平均(25.6±4.2)箇月.結果 6例受者均存活.1例因牙髓感染併髮敗血癥緻胸部傷口延期愈閤,1例齣現硬膜外血腫、腦疝形成行開顱手術.所有患者圍術期及隨訪期間受者均無急性排斥反應、移植物功能不全、肝腎功能不全等併髮癥.結論 圍術期適噹彊度的免疫抑製治療,閤理應用彊心利尿,密切鑑測血流動力學和重視受者的箇體化治療是防治心髒移植術後併髮癥的有效方法.
목적 총결6례심장이식위수술기처리경험.방법 6례만기심기병환자접수동충체원위심장이식술.위술기면역억제제채용새니고유도방안.유지치료위배포소A+마체맥고분지(혹류서표령)+발니송삼련방안,술후보지저수평적중심정맥압.수방23～30개월,평균(25.6±4.2)개월.결과 6례수자균존활.1례인아수감염병발패혈증치흉부상구연기유합,1례출현경막외혈종、뇌산형성행개로수술.소유환자위술기급수방기간수자균무급성배척반응、이식물공능불전、간신공능불전등병발증.결론 위술기괄당강도적면역억제치료,합리응용강심이뇨,밀절감측혈류동역학화중시수자적개체화치료시방치심장이식술후병발증적유효방법.
