CAJ | 학술논문

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在全肺大容量灌洗术麻醉中的有效性、安全性及可控性.方法选择2009年3～5月间ASA Ⅰ～Ⅱ级的符合全肺灌洗条件的Ⅰ期煤工尘肺患者86例,将其按抽签法随机分为两组,一组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,另一组患者采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.比较两组患者在麻醉诱导、气管插管期及肺灌洗术中的血压、心率、心电图变化、应激反应及停药后苏醒时间、拔除气管导管时间.比较两组患者的术中用药情况.结果两组患者相比,麻醉诱导及气管插管期,瑞芬太尼组患者发生呛咳、肌肉强直、低血压、心动过缓的几率高于芬太尼组患者,发生高血压、心动过速的几率低于芬太尼组患者,两组患者发生心电图改变的几率无明显差异;全肺灌洗术中,两组患者均能维持平稳的血压、心率,亦无明显的心电图改变,两组患者术中浅麻醉发生率相比无明显差异;停药后,瑞芬太尼组患者的睁眼时间、拔除气管导管时间、出手术室时间明显缩短;术后出现眩晕、烦躁、恶心、呕吐等不良反应的发生率瑞芬太尼组患者低于芬太尼组患者.结论瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均能维持平稳的血流动力学平衡,为全肺大容量灌洗提供较好的麻醉效果;瑞芬太尼具有起效快、维持时间短、苏醒快的特点,与丙泊酚具有更好的协同作用,从而减少了术中丙泊酚的用量.在全肺大容量灌洗术中,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉明显优于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,瑞芬太尼比芬太尼更安全有效.
목적 비교서분태니여분태니복합병박분정맥마취재전폐대용량관세술마취중적유효성、안전성급가공성.방법 선택2009년3～5월간ASA Ⅰ～Ⅱ급적부합전폐관세조건적Ⅰ기매공진폐환자86례,장기안추첨법수궤분위량조,일조환자채용서분태니복합병박분정맥마취,령일조환자채용분태니복합병박분정맥마취.비교량조환자재마취유도、기관삽관기급폐관세술중적혈압、심솔、심전도변화、응격반응급정약후소성시간、발제기관도관시간.비교량조환자적술중용약정황.결과 량조환자상비,마취유도급기관삽관기,서분태니조환자발생창해、기육강직、저혈압、심동과완적궤솔고우분태니조환자,발생고혈압、심동과속적궤솔저우분태니조환자,량조환자발생심전도개변적궤솔무명현차이;전폐관세술중,량조환자균능유지평은적혈압、심솔,역무명현적심전도개변,량조환자술중천마취발생솔상비무명현차이;정약후,서분태니조환자적정안시간、발제기관도관시간、출수술실시간명현축단;술후출현현훈、번조、악심、구토등불량반응적발생솔서분태니조환자저우분태니조환자.결론 서분태니여분태니복합병박분정맥마취균능유지평은적혈류동역학평형,위전폐대용량관세제공교호적마취효과;서분태니구유기효쾌、유지시간단、소성쾌적특점,여병박분구유경호적협동작용,종이감소료술중병박분적용량.재전폐대용량관세술중,서분태니복합병박분정맥마취명현우우분태니복합병박분정맥마취,서분태니비분태니경안전유효.