CAJ | 학술논문

目的:探讨控制性正向和逆向导引导丝内膜下循径(controlled antegrade and retrograde subintimal tracking,CART)技术在逆向介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变中应用的效果.方法:回顾性分析我院2008年5月至2010年9月16例既往曾在外院和我院常规正向导丝技术行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)失败的患者,本次采用逆向导丝技术行PCI;术中逆行导丝或正向导丝无法通过闭塞病变部位且走行于血管内膜下时,利用正向或逆向导丝送入球囊扩张血管内膜下腔隙,以便对侧导丝能够进入扩大的内膜下腔隙,进而控制导丝经过闭塞段内膜下腔隙进入闭塞病变近段或远段血管真腔,随后完成常规冠状动脉介入治疗.结果:总结逆行导丝技术及经验,16例尝试CART技术的病例中15例获得手术成功,1例失败;未发生血管穿孔;所有患者住院期间无死亡.结论:CTO介入治疗根据CTO病变影像学特征,适时合理的采取CART技术能提高手术成功率.
목적:탐토공제성정향화역향도인도사내막하순경(controlled antegrade and retrograde subintimal tracking,CART)기술재역향개입치료관상동맥만성완전폐새(chronic total occlusion,CTO)병변중응용적효과.방법:회고성분석아원2008년5월지2010년9월16례기왕증재외원화아원상규정향도사기술행관상동맥개입치료(percutaneous coronary intervention,PCI)실패적환자,본차채용역향도사기술행PCI;술중역행도사혹정향도사무법통과폐새병변부위차주행우혈관내막하시,이용정향혹역향도사송입구낭확장혈관내막하강극,이편대측도사능구진입확대적내막하강극,진이공제도사경과폐새단내막하강극진입폐새병변근단혹원단혈관진강,수후완성상규관상동맥개입치료.결과:총결역행도사기술급경험,16례상시CART기술적병례중15례획득수술성공,1례실패;미발생혈관천공;소유환자주원기간무사망.결론:CTO개입치료근거CTO병변영상학특정,괄시합리적채취CART기술능제고수술성공솔.