江苏医药
江囌醫藥
강소의약
JIANGSU MEDICAL JOURNAL
2007年
4期
388-389
,共2页
起搏模式%房颤%心功能不全%老年患者
起搏模式%房顫%心功能不全%老年患者
기박모식%방전%심공능불전%노년환자
目的 探讨不同起搏模式对老年患者心功能不全和房颤发生的影响.方法 126例老年缓慢性心律失常患者,持续性房颤伴心室率过缓或≥2.5s长间歇26例,植入单腔起搏(VVI)9例,单腔频率适应性起搏(VVIR)17例;病态窦房结综合征(SSS)和(或)房室传导阻滞100例,伴阵发性房颤24例,植入VVI 25例、房室双腔起搏(DDD)45例、房室双腔频率适应性起搏(DDDR)30例.术前,术后1、6、12个月行心功能分级(NYHA),12导联心电图、Holter、超声心动图和起搏器程控分析仪检查,并进行回顾性分析.结果 随访1年,持续性房颤无变化,阵发性房颤消除17例(DDD 11例,DDDR 6例),转为持续性3例(VVI),发生率(21%)较术前降低;心功能不全(Ⅱ～Ⅲ级)发生率VVI和VVIR组术后(58.8%和41.2%),较术前(17.6%和11.8%)明显增高(P＜0.01或0.05);DDD和DDDR组术后(8.9%和3.3%)较术前(26.7%和23.3%)明显降低(P＜0.05),且明显低于VVI(R)组(P＜0.01);平均左室射血分数(LVEF)术后与术前比,VVI(R)组明显降低,DDD(R)组明显升高(均P＜0.01或0.05).结论 老年缓慢性心律失常患者(除慢性持续性房颤者)首选DDD起搏模式,以可减少术后房颤和心功能不全的发生,提高生活质量,延长寿命.
目的 探討不同起搏模式對老年患者心功能不全和房顫髮生的影響.方法 126例老年緩慢性心律失常患者,持續性房顫伴心室率過緩或≥2.5s長間歇26例,植入單腔起搏(VVI)9例,單腔頻率適應性起搏(VVIR)17例;病態竇房結綜閤徵(SSS)和(或)房室傳導阻滯100例,伴陣髮性房顫24例,植入VVI 25例、房室雙腔起搏(DDD)45例、房室雙腔頻率適應性起搏(DDDR)30例.術前,術後1、6、12箇月行心功能分級(NYHA),12導聯心電圖、Holter、超聲心動圖和起搏器程控分析儀檢查,併進行迴顧性分析.結果 隨訪1年,持續性房顫無變化,陣髮性房顫消除17例(DDD 11例,DDDR 6例),轉為持續性3例(VVI),髮生率(21%)較術前降低;心功能不全(Ⅱ～Ⅲ級)髮生率VVI和VVIR組術後(58.8%和41.2%),較術前(17.6%和11.8%)明顯增高(P＜0.01或0.05);DDD和DDDR組術後(8.9%和3.3%)較術前(26.7%和23.3%)明顯降低(P＜0.05),且明顯低于VVI(R)組(P＜0.01);平均左室射血分數(LVEF)術後與術前比,VVI(R)組明顯降低,DDD(R)組明顯升高(均P＜0.01或0.05).結論 老年緩慢性心律失常患者(除慢性持續性房顫者)首選DDD起搏模式,以可減少術後房顫和心功能不全的髮生,提高生活質量,延長壽命.
목적 탐토불동기박모식대노년환자심공능불전화방전발생적영향.방법 126례노년완만성심률실상환자,지속성방전반심실솔과완혹≥2.5s장간헐26례,식입단강기박(VVI)9례,단강빈솔괄응성기박(VVIR)17례;병태두방결종합정(SSS)화(혹)방실전도조체100례,반진발성방전24례,식입VVI 25례、방실쌍강기박(DDD)45례、방실쌍강빈솔괄응성기박(DDDR)30례.술전,술후1、6、12개월행심공능분급(NYHA),12도련심전도、Holter、초성심동도화기박기정공분석의검사,병진행회고성분석.결과 수방1년,지속성방전무변화,진발성방전소제17례(DDD 11례,DDDR 6례),전위지속성3례(VVI),발생솔(21%)교술전강저;심공능불전(Ⅱ～Ⅲ급)발생솔VVI화VVIR조술후(58.8%화41.2%),교술전(17.6%화11.8%)명현증고(P＜0.01혹0.05);DDD화DDDR조술후(8.9%화3.3%)교술전(26.7%화23.3%)명현강저(P＜0.05),차명현저우VVI(R)조(P＜0.01);평균좌실사혈분수(LVEF)술후여술전비,VVI(R)조명현강저,DDD(R)조명현승고(균P＜0.01혹0.05).결론 노년완만성심률실상환자(제만성지속성방전자)수선DDD기박모식,이가감소술후방전화심공능불전적발생,제고생활질량,연장수명.
