CAJ | 학술논문

[目的]探讨甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义.[方法]2007年3月-2010年2月间行手术治疗的61例甲状腺乳头状癌患者中,因颈前区无痛性包块入院36例,颈淋巴结肿大入院5例,声音嘶哑就诊2例,体检发现甲状腺结节18例.行患侧叶、峡部全切、对侧叶大部切除术46例,甲状腺全切除术15例.传统根治性颈淋巴结清扫术3例,功能性颈淋巴结清扫术26例,选择性颈淋巴结清扫术32例.分析其颈淋巴结转移规律.[结果]单侧甲状腺癌47例,双侧甲状腺癌11例,峡部甲状腺癌3例.共清扫淋巴结511枚,其中136枚淋巴结见癌转移.淋巴结癌转移率26.6％.无论肿瘤大小,是否侵及甲状腺被膜,是否侵及颈前肌群,其中央区淋巴结转移率均明显高于颈侧区(P＜0.05).肿瘤直径＞1.0 cm,肿瘤穿透甲状腺被膜,肿瘤侵及颈前肌群者,其中央区淋巴结转移率及同侧颈侧区淋巴结转移率均明显增高(P＜0.05).术后随访0.5 ～3年,3例局部复发,行再次手术；2例再次手术后出现远处转移.随访期间无死亡病例.[结论]甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高于颈侧区,对cN1患者需常规行中央区淋巴结清扫术.而对cN0患者初始手术时也宜同时行中央区淋巴结清扫术.
[목적]탐토갑상선유두상암행중앙구림파결청소적림상의의.[방법]2007년3월-2010년2월간행수술치료적61례갑상선유두상암환자중,인경전구무통성포괴입원36례,경림파결종대입원5례,성음시아취진2례,체검발현갑상선결절18례.행환측협、협부전절、대측협대부절제술46례,갑상선전절제술15례.전통근치성경림파결청소술3례,공능성경림파결청소술26례,선택성경림파결청소술32례.분석기경림파결전이규률.[결과]단측갑상선암47례,쌍측갑상선암11례,협부갑상선암3례.공청소림파결511매,기중136매림파결견암전이.림파결암전이솔26.6％.무론종류대소,시부침급갑상선피막,시부침급경전기군,기중앙구림파결전이솔균명현고우경측구(P＜0.05).종류직경＞1.0 cm,종류천투갑상선피막,종류침급경전기군자,기중앙구림파결전이솔급동측경측구림파결전이솔균명현증고(P＜0.05).술후수방0.5 ～3년,3례국부복발,행재차수술；2례재차수술후출현원처전이.수방기간무사망병례.[결론]갑상선유두상암중앙구림파결전이솔고우경측구,대cN1환자수상규행중앙구림파결청소술.이대cN0환자초시수술시야의동시행중앙구림파결청소술.