CAJ | 학술논문

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28 d病死率间的关系.方法:选择重症监护病房(ICU)非心源性机械通气患者67例,在其上机24 h内测量NT-proBNP水平,并记录各项化验指标和临床生理指标,记录机械通气7 d脱机成功的人数,随访28 d患者是否死亡,比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平.结果:机械通气7 d脱机失败组较7 d脱机成功组、28 d死亡组较存活组,其NT-proBNP中位数水平明显高于后者(3 830 ng/L比492 ng/L,4 383 ng/L比706 ng/L).NT-proBNP预测7 d脱机率和28 d病死率的ROC曲线下面积分别为0.777 ± 0.058和0.790 ± 0.057,最佳界值点分别为780 ng/L和2 262 ng/L,NT-proBNP 预测机械通气的危重症患者7 d脱机率和28 d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分).结论:血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有效指标,对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机.
목적:탐토N단뇌납태전체(NT-proBNP)수평여비심원성위중증궤계통기환자탈궤급28 d병사솔간적관계.방법:선택중증감호병방(ICU)비심원성궤계통기환자67례,재기상궤24 h내측량NT-proBNP수평,병기록각항화험지표화림상생리지표,기록궤계통기7 d탈궤성공적인수,수방28 d환자시부사망,비교불동결국환자NT-proBNP수평적차이,회제수시자공작특정곡선(ROC곡선),심조예측환자결국적최가NT-proBNP수평.결과:궤계통기7 d탈궤실패조교7 d탈궤성공조、28 d사망조교존활조,기NT-proBNP중위수수평명현고우후자(3 830 ng/L비492 ng/L,4 383 ng/L비706 ng/L).NT-proBNP예측7 d탈궤솔화28 d병사솔적ROC곡선하면적분별위0.777 ± 0.058화0.790 ± 0.057,최가계치점분별위780 ng/L화2 262 ng/L,NT-proBNP 예측궤계통기적위중증환자7 d탈궤솔화28 d병사솔적능력우우급성생이학급만성건강상황평분(APACHEⅡ평분).결론:혈NT-proBNP가성위비심원성위중증궤계통기환자판단예후적유효지표,대우차류궤계통기환자응개선심공능이쟁취급조탈궤.