CAJ | 학술논문

目的探讨食管癌后程加速超分割放疗联合腔内加热的疗效.方法91例食管癌患者进入单纯后程加速超分割放疗(单放组)和后程加速超分割放疗联合腔内加热(热放组)的前瞻性随机对照研究,其中单放组44例,热放组47例.放疗前2/3疗程常规分割,1.8Gy/次,共41.4Gy,23分次,4～5周完成;后1/3疗程缩野加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6h,共27Gy,18分次;总剂量68.4Gy,41分次.热放组在常规分割期间每周腔内加热1次,共4次.结果单放组和热放组治疗结束时CR率分别为47.7%和72.3%,PR率分别为52.3%和27.8%(P=0.016).中位生存时间单放组和热放组分别为30.3和30.6个月.1、2、3年生存率单放组和热放组分别为27.3%、57.4%、37.3%和80.5%、68.6%、46.3%(P=0.526),1、2、3年局部控制率分别为86.3%、70.5%、56.5%和92.4%、72.5%、65.5%(P=0.686).单放组与热放组的3级急性放射性食管炎发生率分别为18.2%和27.6%(P=0.498),3级急性放射性气管炎分别为11.4%和19.2%(P=0.191).结论食管癌后程加速超分割放疗联合腔内加热的即期疗效优于单纯后程加速超分割放疗,腔内加热没有明显增加后程加速超分割放疗的毒性反应.
목적탐토식관암후정가속초분할방료연합강내가열적료효.방법91례식관암환자진입단순후정가속초분할방료(단방조)화후정가속초분할방료연합강내가열(열방조)적전첨성수궤대조연구,기중단방조44례,열방조47례.방료전2/3료정상규분할,1.8Gy/차,공41.4Gy,23분차,4～5주완성;후1/3료정축야가속초분할방료,1.5 Gy/차,2차/d,간격6h,공27Gy,18분차;총제량68.4Gy,41분차.열방조재상규분할기간매주강내가열1차,공4차.결과단방조화열방조치료결속시CR솔분별위47.7%화72.3%,PR솔분별위52.3%화27.8%(P=0.016).중위생존시간단방조화열방조분별위30.3화30.6개월.1、2、3년생존솔단방조화열방조분별위27.3%、57.4%、37.3%화80.5%、68.6%、46.3%(P=0.526),1、2、3년국부공제솔분별위86.3%、70.5%、56.5%화92.4%、72.5%、65.5%(P=0.686).단방조여열방조적3급급성방사성식관염발생솔분별위18.2%화27.6%(P=0.498),3급급성방사성기관염분별위11.4%화19.2%(P=0.191).결론식관암후정가속초분할방료연합강내가열적즉기료효우우단순후정가속초분할방료,강내가열몰유명현증가후정가속초분할방료적독성반응.