CAJ | 학술논문

目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性.方法①平阳霉素碘油乳剂组:12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别为4、8和16 mg加入1 ml碘油中);②碘油对照组:2只兔用同样方法向靶区内注入单纯碘油,碘油用量为1ml.两组于药物栓塞后,均用骨水泥(0.5 ml)对近端支气管封堵.术后3 d、1、2、4周行影像随访,并按预定时间取全肺作病理检查.结果碘油组与平阳霉素碘油乳剂各亚组表现相似,栓塞肺段明显膨胀不全,胸片及CT示靶区充有碘油并逐渐缩小.病理检查显示:早期靶区呈急性渗出性炎症改变;4周后各组靶区均形成轻度纤维化,其周围见平行排列的萎陷肺泡,间质内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润为主伴大量肺巨噬细胞聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿(6/14,或43%).靶区胸膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连.非靶区未发生明显的肺炎.结论经导管支气管平阳霉素碘油乳剂栓塞加骨水泥封堵及单纯碘油栓塞加骨水泥封堵皆是安全的,可引起稳定的肺减容.单纯碘油与平阳霉素碘油乳剂两组的肺纤维化程度未见显著差异,可能与样本较小和观察时间较短有关.
목적탐토평양매소전유유제전새결합근단지기관골수니봉도폐감용술적가행성급안전성.방법①평양매소전유유제조:12지성년토경기관선택성삽관지단지기관후,경도관향폐단(파구)내주입평양매소전유유제(분3개아조,매조4지,평양매소용량분별위4、8화16 mg가입1 ml전유중);②전유대조조:2지토용동양방법향파구내주입단순전유,전유용량위1ml.량조우약물전새후,균용골수니(0.5 ml)대근단지기관봉도.술후3 d、1、2、4주행영상수방,병안예정시간취전폐작병리검사.결과전유조여평양매소전유유제각아조표현상사,전새폐단명현팽창불전,흉편급CT시파구충유전유병축점축소.병리검사현시:조기파구정급성삼출성염증개변;4주후각조파구균형성경도섬유화,기주위견평행배렬적위함폐포,간질내이기산립세포급림파세포침윤위주반대량폐거서세포취집,부분파구출현소조성배사혹화학성소농종(6/14,혹43%).파구흉막면광정,흉강무삼액、장벽층흉막간무점련.비파구미발생명현적폐염.결론경도관지기관평양매소전유유제전새가골수니봉도급단순전유전새가골수니봉도개시안전적,가인기은정적폐감용.단순전유여평양매소전유유제량조적폐섬유화정도미견현저차이,가능여양본교소화관찰시간교단유관.