中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2007年
6期
25-28
,共4页
刘金洪%张立军%付建柱%于则利
劉金洪%張立軍%付建柱%于則利
류금홍%장립군%부건주%우칙리
先天性胆总管囊肿%经内镜鼻胆管外引流%胰胆管合流异常%Roux-en-y吻合术
先天性膽總管囊腫%經內鏡鼻膽管外引流%胰膽管閤流異常%Roux-en-y吻閤術
선천성담총관낭종%경내경비담관외인류%이담관합류이상%Roux-en-y문합술
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿在合并有不同病变时的外科治疗手术方式及效果.方法 回顾性分析1979～2006年首都医科大学北京同仁医院收治的64例成人先天性胆总管囊肿患者临床资料.结果 64例患者分别经B超、CT、ERCP、MRCP及术中造影或术中探查确诊.其中合并胰胆管合流异常(AJPBDS)58例.施行外引流术8例,行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)7例,内引流7例,囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术57例(其中13例行二次手术).随诊2个月～24年,7例急性胆道感染者行ENBD治疗控制感染确切;8例外引流手术患者,7例行二次手术囊肿切除、肝总管空肠ROHX-en-Y吻合术;7例行内引流手术患者2例发生癌变,内引流术术后5例因反复胆道感染及胆道结石形成、吻合口狭窄再手术;47例囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术术后随访无反复胆道感染及胆管结石等并发症.结论 先天性胆总管囊肿多数合并AJPBDS,其治疗以手术切除囊肿、胰胆管分流及胆-肠重建为基本原则.视病情选择适宜的手术方式.合并急性胆道感染时行ENBD或外引流控制感染效果确切;囊肿切除、胰胆分流术效果良好.
目的 探討成人先天性膽總管囊腫在閤併有不同病變時的外科治療手術方式及效果.方法 迴顧性分析1979～2006年首都醫科大學北京同仁醫院收治的64例成人先天性膽總管囊腫患者臨床資料.結果 64例患者分彆經B超、CT、ERCP、MRCP及術中造影或術中探查確診.其中閤併胰膽管閤流異常(AJPBDS)58例.施行外引流術8例,行經內鏡鼻膽管引流術(ENBD)7例,內引流7例,囊腫切除、肝總管空腸Roux-en-Y吻閤術57例(其中13例行二次手術).隨診2箇月～24年,7例急性膽道感染者行ENBD治療控製感染確切;8例外引流手術患者,7例行二次手術囊腫切除、肝總管空腸ROHX-en-Y吻閤術;7例行內引流手術患者2例髮生癌變,內引流術術後5例因反複膽道感染及膽道結石形成、吻閤口狹窄再手術;47例囊腫切除、肝總管空腸Roux-en-Y吻閤術術後隨訪無反複膽道感染及膽管結石等併髮癥.結論 先天性膽總管囊腫多數閤併AJPBDS,其治療以手術切除囊腫、胰膽管分流及膽-腸重建為基本原則.視病情選擇適宜的手術方式.閤併急性膽道感染時行ENBD或外引流控製感染效果確切;囊腫切除、胰膽分流術效果良好.
목적 탐토성인선천성담총관낭종재합병유불동병변시적외과치료수술방식급효과.방법 회고성분석1979～2006년수도의과대학북경동인의원수치적64례성인선천성담총관낭종환자림상자료.결과 64례환자분별경B초、CT、ERCP、MRCP급술중조영혹술중탐사학진.기중합병이담관합류이상(AJPBDS)58례.시행외인류술8례,행경내경비담관인류술(ENBD)7례,내인류7례,낭종절제、간총관공장Roux-en-Y문합술57례(기중13례행이차수술).수진2개월～24년,7례급성담도감염자행ENBD치료공제감염학절;8예외인류수술환자,7례행이차수술낭종절제、간총관공장ROHX-en-Y문합술;7례행내인류수술환자2례발생암변,내인류술술후5례인반복담도감염급담도결석형성、문합구협착재수술;47례낭종절제、간총관공장Roux-en-Y문합술술후수방무반복담도감염급담관결석등병발증.결론 선천성담총관낭종다수합병AJPBDS,기치료이수술절제낭종、이담관분류급담-장중건위기본원칙.시병정선택괄의적수술방식.합병급성담도감염시행ENBD혹외인류공제감염효과학절;낭종절제、이담분류술효과량호.
