CAJ | 학술논문

目的:探讨不同营养支持治疗对重症急性胰腺炎预后的影响.方法:40例重症急性胰腺炎患者随机分为4组:对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组10例.对照组给予以葡萄糖为底物的常规治疗;治疗1组采用全胃肠外营养(PN)支持治疗;治疗2组采用肠内营养(EN)支持治疗;治疗3组采用胃肠外营养→过度到肠内营养→肠内营养(PN→PN+EN→EN)支持治疗.观察4组患者在不同时段的血清AKP及GPT等指标、并发症发生率、感染率、住院时间及病死率情况.结果:治疗1、2、3组治疗后第10、20、30天血清白蛋白及转铁蛋白均显著高于对照组及治疗前水平(P＜0.05,P＜0.01);治疗2、3组治疗后第10天淋巴细胞计数与对照组及治疗1组之间差异均有统计学意义(P均＜0.01);并发症发生率:治疗2、3、1组和对照组分别为40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组并发症发生率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05);感染率:治疗2、3、1组和对照组分别为30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组感染率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗2、3组平均住院时间较治疗1组及对照组显著缩短[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P均＜0.05];病死率:治疗1、2、3组和对照组分别为20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),治疗1、2、3组病死率与对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:早期施用营养支持治疗安全、可靠,EN 及PN→PN+EN→EN是重症急性胰腺炎患者的合理营养方式.
목적:탐토불동영양지지치료대중증급성이선염예후적영향.방법:40례중증급성이선염환자수궤분위4조:대조조、치료1조、치료2조、치료3조,매조10례.대조조급여이포도당위저물적상규치료;치료1조채용전위장외영양(PN)지지치료;치료2조채용장내영양(EN)지지치료;치료3조채용위장외영양→과도도장내영양→장내영양(PN→PN+EN→EN)지지치료.관찰4조환자재불동시단적혈청AKP급GPT등지표、병발증발생솔、감염솔、주원시간급병사솔정황.결과:치료1、2、3조치료후제10、20、30천혈청백단백급전철단백균현저고우대조조급치료전수평(P＜0.05,P＜0.01);치료2、3조치료후제10천림파세포계수여대조조급치료1조지간차이균유통계학의의(P균＜0.01);병발증발생솔:치료2、3、1조화대조조분별위40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),치료2、3조병발증발생솔여치료1조화대조조지간차이균유통계학의의(P균＜0.05);감염솔:치료2、3、1조화대조조분별위30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),치료2、3조감염솔여치료1조화대조조지간차이균유통계학의의(P균＜0.05);치료2、3조평균주원시간교치료1조급대조조현저축단[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P균＜0.05];병사솔:치료1、2、3조화대조조분별위20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),치료1、2、3조병사솔여대조조지간차이균유통계학의의(P균＜0.05).결론:조기시용영양지지치료안전、가고,EN 급PN→PN+EN→EN시중증급성이선염환자적합리영양방식.