吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2008年
18期
1577-1579
,共3页
潘伟云%魏娜%仇金鹏%麻海春
潘偉雲%魏娜%仇金鵬%痳海春
반위운%위나%구금붕%마해춘
舒芬太尼%罗哌卡因%静脉%硬膜外%术后镇痛
舒芬太尼%囉哌卡因%靜脈%硬膜外%術後鎮痛
서분태니%라고잡인%정맥%경막외%술후진통
目的:比较上腹部手术患者术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛与舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛的效果及对术后胃肠功能恢复的影响.方法:上腹部手术患者60例,SAⅠ～Ⅱ级,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组、硬膜外自控镇痛(PCEA)组和间断肌内注射镇痛剂组(对照组),每组20例.PCIA组术后给予舒芬太尼自控镇痛,CEA组术后给予舒芬太尼+罗哌卡因自控镇痛,对照组术后间断肌内注射哌替啶镇痛.观察术后视觉模拟评分(VAS)镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后肠鸣音听诊评分和肛门排气时间、及不良反应的发生情况.结果:术后3、6、12、24、36h视觉模拟评分(VAS),CEA组低于PCIA组(P＜0.05),两组均显著低于对照组(P＜0.01);Ramsay评分PCEA组低于PCIA组(P＜0.05),两组均低于对照组(P＜0.05);术后24 h、48 h、72h肠鸣音听诊评分和肛门排气时间,CEA组明显早于PCIA组和对照组(P＜0.01),CIA组与对照组间差异无统计学意义.术后并发症的发生率PCEA组与PCIA组间比较差异无统计学意义,两组均低于对照组(P＜0.05).结论:PCEA术后镇痛效果确切,不良发应发生率低,能促进胃肠功能恢复,是理想的术后镇痛方法.
目的:比較上腹部手術患者術後應用舒芬太尼靜脈自控鎮痛與舒芬太尼複閤囉哌卡因硬膜外自控鎮痛的效果及對術後胃腸功能恢複的影響.方法:上腹部手術患者60例,SAⅠ～Ⅱ級,隨機分為靜脈自控鎮痛(PCIA)組、硬膜外自控鎮痛(PCEA)組和間斷肌內註射鎮痛劑組(對照組),每組20例.PCIA組術後給予舒芬太尼自控鎮痛,CEA組術後給予舒芬太尼+囉哌卡因自控鎮痛,對照組術後間斷肌內註射哌替啶鎮痛.觀察術後視覺模擬評分(VAS)鎮痛評分、Ramsay鎮靜評分、術後腸鳴音聽診評分和肛門排氣時間、及不良反應的髮生情況.結果:術後3、6、12、24、36h視覺模擬評分(VAS),CEA組低于PCIA組(P＜0.05),兩組均顯著低于對照組(P＜0.01);Ramsay評分PCEA組低于PCIA組(P＜0.05),兩組均低于對照組(P＜0.05);術後24 h、48 h、72h腸鳴音聽診評分和肛門排氣時間,CEA組明顯早于PCIA組和對照組(P＜0.01),CIA組與對照組間差異無統計學意義.術後併髮癥的髮生率PCEA組與PCIA組間比較差異無統計學意義,兩組均低于對照組(P＜0.05).結論:PCEA術後鎮痛效果確切,不良髮應髮生率低,能促進胃腸功能恢複,是理想的術後鎮痛方法.
목적:비교상복부수술환자술후응용서분태니정맥자공진통여서분태니복합라고잡인경막외자공진통적효과급대술후위장공능회복적영향.방법:상복부수술환자60례,SAⅠ～Ⅱ급,수궤분위정맥자공진통(PCIA)조、경막외자공진통(PCEA)조화간단기내주사진통제조(대조조),매조20례.PCIA조술후급여서분태니자공진통,CEA조술후급여서분태니+라고잡인자공진통,대조조술후간단기내주사고체정진통.관찰술후시각모의평분(VAS)진통평분、Ramsay진정평분、술후장명음은진평분화항문배기시간、급불량반응적발생정황.결과:술후3、6、12、24、36h시각모의평분(VAS),CEA조저우PCIA조(P＜0.05),량조균현저저우대조조(P＜0.01);Ramsay평분PCEA조저우PCIA조(P＜0.05),량조균저우대조조(P＜0.05);술후24 h、48 h、72h장명음은진평분화항문배기시간,CEA조명현조우PCIA조화대조조(P＜0.01),CIA조여대조조간차이무통계학의의.술후병발증적발생솔PCEA조여PCIA조간비교차이무통계학의의,량조균저우대조조(P＜0.05).결론:PCEA술후진통효과학절,불량발응발생솔저,능촉진위장공능회복,시이상적술후진통방법.
