CAJ | 학술논문

目的分析较小肝脏占位性病变(直径≤3 cm)超声造影表现,探讨超声造影对肝脏小占位病变的诊断价值.方法回顾性分析136例患者156个直径≤3 cm的肝脏占位性病变常规超声及超声造影表现,其中恶性病灶74个,良性病灶82个.利用TIC软件分析除外术后瘢痕、坏死结节及性质待定的病灶外的 142个病灶造影剂灌注模式,并与病理结果进行对照研究.结果 74个恶性病灶及除坏死结节、术后瘢痕外的72个良性病灶不同程度增强.动脉相原发性肝细胞癌(HCC)100%(49/49)增强,其中71.43%(35/49)呈整体增强;实质相85.71%(42/49)呈典型的"黑洞"征.转移性肝癌动脉相特征性地表现为厚环状增强者占52.00%(13/25);实质相88.00%(22/25)呈"黑洞"征.良性病变中动脉相后期呈整体增强、斑片状增强及环状增强者分别为48.61%(35/72)、18.06%(13/72)、33.33%(24/72);实质相呈"黑洞"征、强度低于、近似于周围肝组织者分别为1.39%、30.56%、68.06%.肝血管平滑肌脂肪瘤和炎性假瘤造影呈快进快退,类似于恶性肿瘤.TIC分析良性病灶始增时间、增强时间及达峰时间均晚于恶性病灶,差异具有显著性,峰值强度在两组之间无显著性差异.HCC和转移性HCC上述参数无差异.血管平滑肌脂肪和炎性假瘤TIC上述各参数低于良性组其余病变.结论超声造影对提高肝脏小占位病变的定性诊断率有重要的价值,部分良性病变造影表现缺乏特异性,确诊仍须结合其他影像学方法或穿刺活检.
목적 분석교소간장점위성병변(직경≤3 cm)초성조영표현,탐토초성조영대간장소점위병변적진단개치.방법 회고성분석136례환자156개직경≤3 cm적간장점위성병변상규초성급초성조영표현,기중악성병조74개,량성병조82개.이용TIC연건분석제외술후반흔、배사결절급성질대정적병조외적 142개병조조영제관주모식,병여병리결과진행대조연구.결과 74개악성병조급제배사결절、술후반흔외적72개량성병조불동정도증강.동맥상원발성간세포암(HCC)100%(49/49)증강,기중71.43%(35/49)정정체증강;실질상85.71%(42/49)정전형적"흑동"정.전이성간암동맥상특정성지표현위후배상증강자점52.00%(13/25);실질상88.00%(22/25)정"흑동"정.량성병변중동맥상후기정정체증강、반편상증강급배상증강자분별위48.61%(35/72)、18.06%(13/72)、33.33%(24/72);실질상정"흑동"정、강도저우、근사우주위간조직자분별위1.39%、30.56%、68.06%.간혈관평활기지방류화염성가류조영정쾌진쾌퇴,유사우악성종류.TIC분석량성병조시증시간、증강시간급체봉시간균만우악성병조,차이구유현저성,봉치강도재량조지간무현저성차이.HCC화전이성HCC상술삼수무차이.혈관평활기지방화염성가류TIC상술각삼수저우량성조기여병변.결론 초성조영대제고간장소점위병변적정성진단솔유중요적개치,부분량성병변조영표현결핍특이성,학진잉수결합기타영상학방법혹천자활검.