CAJ | 학술논문

背景:疾病和创伤等常伴有关节滑膜的改变,由于膝关节滑膜的分布范围较大,各部病变形态不一,为临床诊治带来困难.目的:观察膝关节滑膜在髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘和后内侧隐窝处的大体形态学和组织学改变,寻找患者膝关节病变的滑膜变化特征.设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-10/12在成都医学院解剖学实验室完成.材料:经MRI检查具有膝关节滑膜增厚或关节腔积液的新鲜尸体标本15具(30侧膝关节),其中风湿性关节炎6例、结核性滑膜炎4例、银屑病关节炎3例和肠病性关节炎2例.方法:对30侧膝关节标本进行解剖,充分暴露髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜,进行大体形态学观察;并于上述部位取材,经苏木精-伊红染色行组织学观察.主要观察指标:膝关节滑膜大体形态学观察及组织学观察结果.结果:大体观察显示:髌软骨上缘处滑膜质地变硬发生率为87%(26/30)、髌上囊内滑膜厚度大于5mm发生率为73%(22/30)、髌下深囊内滑膜表面粗糙发生率为70%(21/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P＜0.001).组织学观察显示:髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜细胞及小血管增生发生率分别为80%(24/30)和57%(17/30)、间质纤维化及玻璃样变发生率分别为83%(25/30)和74%(22/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P＜0.001).结论:髌下深囊、髌上囊、髌软骨上缘处滑膜易发生大体形态学改变,后内侧隐窝和髌软骨上缘处滑膜是组织学改变最显著的部位.
배경:질병화창상등상반유관절활막적개변,유우슬관절활막적분포범위교대,각부병변형태불일,위림상진치대래곤난.목적:관찰슬관절활막재빈상낭、빈하심낭、빈연골상연화후내측은와처적대체형태학화조직학개변,심조환자슬관절병변적활막변화특정.설계、시간급지점:단일양본관찰,우2008-10/12재성도의학원해부학실험실완성.재료:경MRI검사구유슬관절활막증후혹관절강적액적신선시체표본15구(30측슬관절),기중풍습성관절염6례、결핵성활막염4례、은설병관절염3례화장병성관절염2례.방법:대30측슬관절표본진행해부,충분폭로빈상낭、빈하심낭、빈연골상연、후내측은와처활막,진행대체형태학관찰;병우상술부위취재,경소목정-이홍염색행조직학관찰.주요관찰지표:슬관절활막대체형태학관찰급조직학관찰결과.결과:대체관찰현시:빈연골상연처활막질지변경발생솔위87%(26/30)、빈상낭내활막후도대우5mm발생솔위73%(22/30)、빈하심낭내활막표면조조발생솔위70%(21/30),여기타부위비교차이균유현저성의의(P＜0.001).조직학관찰현시:빈연골상연、후내측은와처활막세포급소혈관증생발생솔분별위80%(24/30)화57%(17/30)、간질섬유화급파리양변발생솔분별위83%(25/30)화74%(22/30),여기타부위비교차이균유현저성의의(P＜0.001).결론:빈하심낭、빈상낭、빈연골상연처활막역발생대체형태학개변,후내측은와화빈연골상연처활막시조직학개변최현저적부위.