临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2011年
7期
621-625
,共5页
赵武%李奋%周爱卿%高伟%余志庆%孙锟%黄美蓉%张玉奇
趙武%李奮%週愛卿%高偉%餘誌慶%孫錕%黃美蓉%張玉奇
조무%리강%주애경%고위%여지경%손곤%황미용%장옥기
膜周部室间隔缺损%心脏导管术%完全性房室传导阻滞%迟发
膜週部室間隔缺損%心髒導管術%完全性房室傳導阻滯%遲髮
막주부실간격결손%심장도관술%완전성방실전도조체%지발
目的 提高对膜周部室间隔缺损(PmVSD)经导管封堵术后,并发迟发性完全性房室传导阻滞(CAVB)的认识.方法 回顾2例PmVSD经导管封堵术后合并迟发性CAVB的术中和术后资料,结合文献进行分析.结果 例1患儿术中、术后无明确的危险因素,术后6个月出现持续性CAVB伴不完全性右束支传导阻滞,随访5年至今无症状.例2患儿术中出现一过性完全性左束支传导阻滞(CLBBB),术后5 d出现CAVB伴CLBBB,经激素等成功逆转后多次随访,ECG示Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞或CLBBB;术后9个月出现一过性晕厥,ECG证实间歇性CAVB伴CLBBB;目前已随访15个月,偶有晕厥发作.2例患儿家长均拒绝植入永久起搏器.结论 PmVSD经导管封堵术后并发迟发性CAVB难以预测,不论有无症状都必须长期随访.充分认识迟发性CAVB的自然史、发生率、发生机制、危险因素和防治对于尽可能减少此致命性并发症的发生是必要的.
目的 提高對膜週部室間隔缺損(PmVSD)經導管封堵術後,併髮遲髮性完全性房室傳導阻滯(CAVB)的認識.方法 迴顧2例PmVSD經導管封堵術後閤併遲髮性CAVB的術中和術後資料,結閤文獻進行分析.結果 例1患兒術中、術後無明確的危險因素,術後6箇月齣現持續性CAVB伴不完全性右束支傳導阻滯,隨訪5年至今無癥狀.例2患兒術中齣現一過性完全性左束支傳導阻滯(CLBBB),術後5 d齣現CAVB伴CLBBB,經激素等成功逆轉後多次隨訪,ECG示Ⅰ度房室傳導阻滯伴完全性右束支傳導阻滯或CLBBB;術後9箇月齣現一過性暈厥,ECG證實間歇性CAVB伴CLBBB;目前已隨訪15箇月,偶有暈厥髮作.2例患兒傢長均拒絕植入永久起搏器.結論 PmVSD經導管封堵術後併髮遲髮性CAVB難以預測,不論有無癥狀都必鬚長期隨訪.充分認識遲髮性CAVB的自然史、髮生率、髮生機製、危險因素和防治對于儘可能減少此緻命性併髮癥的髮生是必要的.
목적 제고대막주부실간격결손(PmVSD)경도관봉도술후,병발지발성완전성방실전도조체(CAVB)적인식.방법 회고2례PmVSD경도관봉도술후합병지발성CAVB적술중화술후자료,결합문헌진행분석.결과 례1환인술중、술후무명학적위험인소,술후6개월출현지속성CAVB반불완전성우속지전도조체,수방5년지금무증상.례2환인술중출현일과성완전성좌속지전도조체(CLBBB),술후5 d출현CAVB반CLBBB,경격소등성공역전후다차수방,ECG시Ⅰ도방실전도조체반완전성우속지전도조체혹CLBBB;술후9개월출현일과성훈궐,ECG증실간헐성CAVB반CLBBB;목전이수방15개월,우유훈궐발작.2례환인가장균거절식입영구기박기.결론 PmVSD경도관봉도술후병발지발성CAVB난이예측,불론유무증상도필수장기수방.충분인식지발성CAVB적자연사、발생솔、발생궤제、위험인소화방치대우진가능감소차치명성병발증적발생시필요적.
