上海交通大学学报(医学版)
上海交通大學學報(醫學版)
상해교통대학학보(의학판)
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
10期
1343-1346
,共4页
赫超%沈艳莹%倪醒之%沈丹平
赫超%瀋豔瑩%倪醒之%瀋丹平
혁초%침염형%예성지%침단평
胃神经鞘瘤%临床病理特征%免疫组织化学%预后
胃神經鞘瘤%臨床病理特徵%免疫組織化學%預後
위신경초류%림상병리특정%면역조직화학%예후
目的 探讨胃神经鞘瘤(GS)的临床病理表现、诊断与鉴别诊断要点、治疗方法和预后.方法 对12例GS患者的临床资料、病理学表现、免疫组织化学特征、手术及术后随访情况进行分析.结果 肿瘤位于胃窦部3例,胃体8例,胃底1例;7例肿瘤主要向腔内生长,5例向腔外生长.1例GS合并胃癌患者术前血CEA升高,另有1例GS患者血CEA和CA199升高.高倍镜下,肿瘤细胞呈长梭形.免疫组织化学检测结果显示所有病例GS细胞S-100蛋白和Vimentin呈阳性,2例CD34呈弱阳性.4例患者分子生物学检测结果显示:C-kit基因第9、11、13、17和PDGFRA基因第12、18外显子均为野生型,无基因突变.所获随访的9例GS患者中,除GS合并胃癌患者因胃癌复发死亡外,其余均无肿瘤复发和转移.结论 GS的确诊依赖于病理学检查及免疫组织化学检测,S-100是诊断GS的重要标志物,术前胃镜和CT检查能为该病的诊断提供线索.手术完整切除是治疗GS的关键,微创手术可作为首选术式.
目的 探討胃神經鞘瘤(GS)的臨床病理錶現、診斷與鑒彆診斷要點、治療方法和預後.方法 對12例GS患者的臨床資料、病理學錶現、免疫組織化學特徵、手術及術後隨訪情況進行分析.結果 腫瘤位于胃竇部3例,胃體8例,胃底1例;7例腫瘤主要嚮腔內生長,5例嚮腔外生長.1例GS閤併胃癌患者術前血CEA升高,另有1例GS患者血CEA和CA199升高.高倍鏡下,腫瘤細胞呈長梭形.免疫組織化學檢測結果顯示所有病例GS細胞S-100蛋白和Vimentin呈暘性,2例CD34呈弱暘性.4例患者分子生物學檢測結果顯示:C-kit基因第9、11、13、17和PDGFRA基因第12、18外顯子均為野生型,無基因突變.所穫隨訪的9例GS患者中,除GS閤併胃癌患者因胃癌複髮死亡外,其餘均無腫瘤複髮和轉移.結論 GS的確診依賴于病理學檢查及免疫組織化學檢測,S-100是診斷GS的重要標誌物,術前胃鏡和CT檢查能為該病的診斷提供線索.手術完整切除是治療GS的關鍵,微創手術可作為首選術式.
목적 탐토위신경초류(GS)적림상병리표현、진단여감별진단요점、치료방법화예후.방법 대12례GS환자적림상자료、병이학표현、면역조직화학특정、수술급술후수방정황진행분석.결과 종류위우위두부3례,위체8례,위저1례;7례종류주요향강내생장,5례향강외생장.1례GS합병위암환자술전혈CEA승고,령유1례GS환자혈CEA화CA199승고.고배경하,종류세포정장사형.면역조직화학검측결과현시소유병례GS세포S-100단백화Vimentin정양성,2례CD34정약양성.4례환자분자생물학검측결과현시:C-kit기인제9、11、13、17화PDGFRA기인제12、18외현자균위야생형,무기인돌변.소획수방적9례GS환자중,제GS합병위암환자인위암복발사망외,기여균무종류복발화전이.결론 GS적학진의뢰우병이학검사급면역조직화학검측,S-100시진단GS적중요표지물,술전위경화CT검사능위해병적진단제공선색.수술완정절제시치료GS적관건,미창수술가작위수선술식.