小儿急救医学
小兒急救醫學
소인급구의학
PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2005年
2期
115-117
,共3页
刘纯义%张侃%陆必森%孙毅%许锦姬%叶安青
劉純義%張侃%陸必森%孫毅%許錦姬%葉安青
류순의%장간%륙필삼%손의%허금희%협안청
细菌%重症肺炎%抗生素
細菌%重癥肺炎%抗生素
세균%중증폐염%항생소
目的探讨小儿细菌性重症肺炎的致病菌种类,寻找其治疗对策,为临床抢救细菌性重症肺炎患儿首选抗生素提供参考依据.方法对216例重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用美国MicroScan A/S4型细菌鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感分析.结果216例重症肺炎患儿痰菌培养阳性者128例,检出率为59.25%,获病原菌161株,其中,革兰阴性杆菌73株(分别为肺炎克雷伯菌42株,大肠埃希菌13株,铜绿假单孢菌11株,阴沟肠杆菌7株),肺炎链球菌40株,金黄色葡萄球菌28株,其他细菌20株.在药物敏感试验中,检出的病原菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦均有很高的敏感率;对万古霉素、阿米卡星、庆大霉素及喹诺酮类也有较高的敏感率.结论细菌性重症肺炎患儿的病原菌主要为革兰阴性杆菌(尤其以肺炎克雷伯菌多见),其次依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及其他细菌;对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及万古霉素、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类的敏感率高,但万古霉素、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类对小儿均有较大的不良反应,故对细菌性重症肺炎患儿的抗菌治疗,应首选亚胺培南、头孢吡肟或哌拉西林/他唑巴坦.
目的探討小兒細菌性重癥肺炎的緻病菌種類,尋找其治療對策,為臨床搶救細菌性重癥肺炎患兒首選抗生素提供參攷依據.方法對216例重癥肺炎患兒的痰液進行細菌培養,併採用美國MicroScan A/S4型細菌鑒定/藥敏分析儀進行細菌鑒定及藥物敏感分析.結果216例重癥肺炎患兒痰菌培養暘性者128例,檢齣率為59.25%,穫病原菌161株,其中,革蘭陰性桿菌73株(分彆為肺炎剋雷伯菌42株,大腸埃希菌13株,銅綠假單孢菌11株,陰溝腸桿菌7株),肺炎鏈毬菌40株,金黃色葡萄毬菌28株,其他細菌20株.在藥物敏感試驗中,檢齣的病原菌對亞胺培南、頭孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦均有很高的敏感率;對萬古黴素、阿米卡星、慶大黴素及喹諾酮類也有較高的敏感率.結論細菌性重癥肺炎患兒的病原菌主要為革蘭陰性桿菌(尤其以肺炎剋雷伯菌多見),其次依次為肺炎鏈毬菌、金黃色葡萄毬菌及其他細菌;對亞胺培南、頭孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及萬古黴素、阿米卡星、慶大黴素、喹諾酮類的敏感率高,但萬古黴素、阿米卡星、慶大黴素、喹諾酮類對小兒均有較大的不良反應,故對細菌性重癥肺炎患兒的抗菌治療,應首選亞胺培南、頭孢吡肟或哌拉西林/他唑巴坦.
목적탐토소인세균성중증폐염적치병균충류,심조기치료대책,위림상창구세균성중증폐염환인수선항생소제공삼고의거.방법대216례중증폐염환인적담액진행세균배양,병채용미국MicroScan A/S4형세균감정/약민분석의진행세균감정급약물민감분석.결과216례중증폐염환인담균배양양성자128례,검출솔위59.25%,획병원균161주,기중,혁란음성간균73주(분별위폐염극뢰백균42주,대장애희균13주,동록가단포균11주,음구장간균7주),폐염련구균40주,금황색포도구균28주,기타세균20주.재약물민감시험중,검출적병원균대아알배남、두포필우、고랍서림/타서파탄균유흔고적민감솔;대만고매소、아미잡성、경대매소급규낙동류야유교고적민감솔.결론세균성중증폐염환인적병원균주요위혁란음성간균(우기이폐염극뢰백균다견),기차의차위폐염련구균、금황색포도구균급기타세균;대아알배남、두포필우、고랍서림/타서파탄급만고매소、아미잡성、경대매소、규낙동류적민감솔고,단만고매소、아미잡성、경대매소、규낙동류대소인균유교대적불량반응,고대세균성중증폐염환인적항균치료,응수선아알배남、두포필우혹고랍서림/타서파탄.