CAJ | 학술논문

目的研究支气管结核患者气道高反应性及肺通气功能状况,为早期确诊支气管结核,避免误诊提供客观依据.方法 2002年1月至2005年4月收集24例支气管结核患者,均经纤维支气管镜、胸部CT、病理等多项检查证实,并进行肺功能测定,且对肺通气功能、气道阻力、气道反应性测定结果进行t检验及相关分析.结果高达41.7%的支气管结核患者存在气道高反应性,支气管结核患者还有剧烈咳嗽(100%,24/24)、呼吸困难(54%,13/24)、喘息等症状,而有血痰者仅占21%(5/24),因此极易被误诊为支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘.伴有气道高反应性的支气管结核患者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)为(80.8±14.1)%,高于未伴有气道高反应性者的(65.8±16.4)%,差异有统计学意义(t=2.345,P＜0.05),两组间比较,第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(V75%)和气道阻力的差异无统计学意义(t值为0.506～1.391,P均＞0.05).伴有气道高反应性的支气管结核患者中,气道高反应性的高低仅与FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.61,P＜0.05),与其他肺功能指标均无明显相关.推测支气管结核患者气道高反应性的形成可能与其气道慢性炎症或刺激受体的暴露有关.结论支气管结核患者的气道高反应性不可忽视,应注意与咳嗽变异性哮喘鉴别.
목적 연구지기관결핵환자기도고반응성급폐통기공능상황,위조기학진지기관결핵,피면오진제공객관의거.방법 2002년1월지2005년4월수집24례지기관결핵환자,균경섬유지기관경、흉부CT、병리등다항검사증실,병진행폐공능측정,차대폐통기공능、기도조력、기도반응성측정결과진행t검험급상관분석.결과 고체41.7%적지기관결핵환자존재기도고반응성,지기관결핵환자환유극렬해수(100%,24/24)、호흡곤난(54%,13/24)、천식등증상,이유혈담자부점21%(5/24),인차겁역피오진위지기관효천,특별시해수변이성효천.반유기도고반응성적지기관결핵환자적제일초용력호기용적점예계치백분비(FEV1점예계치%)위(80.8±14.1)%,고우미반유기도고반응성자적(65.8±16.4)%,차이유통계학의의(t=2.345,P＜0.05),량조간비교,제일초용력호기용적여용력폐활량비치(FEV1/FVC)、최대호기중단류량(MMEF)、용력호출25%폐활량시호기류량(V75%)화기도조력적차이무통계학의의(t치위0.506～1.391,P균＞0.05).반유기도고반응성적지기관결핵환자중,기도고반응성적고저부여FEV1점예계치%정부상관(r=-0.61,P＜0.05),여기타폐공능지표균무명현상관.추측지기관결핵환자기도고반응성적형성가능여기기도만성염증혹자격수체적폭로유관.결론 지기관결핵환자적기도고반응성불가홀시,응주의여해수변이성효천감별.