CAJ | 학술논문

目的探讨改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及临床价值.方法对85例患者(原发性甲亢75例,继发性甲亢10例,其中结节性甲状腺肿并甲亢6例),分别用改良法(52例)及常规法(35例)行甲状腺手术.改良法选择性的次全切除甲状腺、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、被膜内结扎其分支,采用综合性保护神经和甲状旁腺措施.结果改良法52例术后无声音嘶哑,发生呛咳2例,1周后恢复正常;出现甲状旁腺功能低下3例,4 d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,差异有显著性(P＜0.01);两种方法治疗前后FT3,FT4和rTSH含量比较差异均有显著性(P＜0.05～0.01);两种方法相同时相比较,除rTSH含量外,其他含量间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论甲状腺次全切除采用改良法能减少神经及甲状旁腺的损伤.
목적탐토개량적갑상선차전절제술치료갑상선공능항진증(갑항)적료효급림상개치.방법대85례환자(원발성갑항75례,계발성갑항10례,기중결절성갑상선종병갑항6례),분별용개량법(52례)급상규법(35례)행갑상선수술.개량법선택성적차전절제갑상선、불폭로후반신경、불결찰갑상선하동맥주간、피막내결찰기분지,채용종합성보호신경화갑상방선조시.결과개량법52례술후무성음시아,발생창해2례,1주후회복정상;출현갑상방선공능저하3례,4 d후소실;무갑상선위상등병발증;상규법술후성음시아6례,발생창해5례,출현갑상방선공능저하5례;개량법여상규법인기신경화갑상방선손상적비교,차이유현저성(P＜0.01);량충방법치료전후FT3,FT4화rTSH함량비교차이균유현저성(P＜0.05～0.01);량충방법상동시상비교,제rTSH함량외,기타함량간차이균무현저성의의(P＞0.05).결론갑상선차전절제채용개량법능감소신경급갑상방선적손상.