CAJ | 학술논문

目的:研究HBV母婴传播导致新生儿接种乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR区域基因的相关性,以及HLA-DR基因控制机体对乙肝疫苗免疫应答的机理.方法:60例HBsAg阳性产妇所分娩的新生儿,均于出生后24 h内、1月、6月龄共接种3次乙肝疫苗,每次30μg,随访至幼儿3周岁时采其外周静脉血检测乙肝血清标志物,根据检测结果分为两组:①免疫失败组:HBsAg阳性和/或抗-HBs阴性,共12例;②免疫成功组:HBsAg阴性,抗-HBs阳性,共48例.采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测其HLA-DR3、HLA-DR4、HLA-DR13、HLA-DR15基因分布及频率.结果:①两组观察对象性别、母亲HBeAg阳性率、宫内感染率及出生体重差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.②免疫失败组幼儿HLA-DR3基因频率明显高于免疫成功组,HBV母婴传播导致新生儿免疫失败与HLA-DR3呈强关联(OR=7.86,P＜0.05),与HLA-DR15亦呈关联性(OR=0.14,P＜0.05),HLA-DR4、HLA-DR13基因频率在两组研究对象中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:HBV母婴传播导致新生儿接种乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR抗原有关,HLA-DR3可能为免疫失败的易感基因,HLA-DR15则可能为其保护基因.
목적:연구HBV모영전파도치신생인접충을간역묘면역실패여HLA-DR구역기인적상관성,이급HLA-DR기인공제궤체대을간역묘면역응답적궤리.방법:60례HBsAg양성산부소분면적신생인,균우출생후24 h내、1월、6월령공접충3차을간역묘,매차30μg,수방지유인3주세시채기외주정맥혈검측을간혈청표지물,근거검측결과분위량조:①면역실패조:HBsAg양성화/혹항-HBs음성,공12례;②면역성공조:HBsAg음성,항-HBs양성,공48례.채용취합매련반응-서렬특이성인물법(PCR-SSP)검측기HLA-DR3、HLA-DR4、HLA-DR13、HLA-DR15기인분포급빈솔.결과:①량조관찰대상성별、모친HBeAg양성솔、궁내감염솔급출생체중차이균무통계학의의(P＞0.05),구유가비성.②면역실패조유인HLA-DR3기인빈솔명현고우면역성공조,HBV모영전파도치신생인면역실패여HLA-DR3정강관련(OR=7.86,P＜0.05),여HLA-DR15역정관련성(OR=0.14,P＜0.05),HLA-DR4、HLA-DR13기인빈솔재량조연구대상중차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:HBV모영전파도치신생인접충을간역묘면역실패여HLA-DR항원유관,HLA-DR3가능위면역실패적역감기인,HLA-DR15칙가능위기보호기인.