CAJ | 학술논문

目的观察自体骨膜游离移植修复髋、膝关节软骨大面积缺损的远期临床效果. 方法在动物实验基础上,于1987年2月～1996年8月,采用自体骨膜游离移植修复52例关节软骨大面积缺损的患者,其中有完整随访资料的37例中,先天性髋关节脱位16例,创伤性髋关节炎6例,股骨头低毒性感染1例,强直性脊柱炎2例,膝关节内骨折6例,骨性关节炎4例,创伤感染后膝关节僵直2例.术前有髋关节脱位者行松解牵引术,术中切除病变的软骨组织达出血骨组织;从胫骨前内侧切取大于软骨缺损10%～15%的骨膜,生发层朝向关节腔,缝合固定在软骨缺损表面;双侧移植骨膜的关节间放置硅胶膜;术后进行CPM练习,逐渐增加活动范围,活动时间为4～6周;出院后6个月内避免负重,可主动练习关节活动. 结果术后37例获7～15年随访,平均10.5年.功能评价标准按有无关节疼痛、关节活动角度、日常生活能力和X线片测量关节间隙宽度进行评价,结果:优11例,良18例,差8例. 结论游离骨膜移植修复关节软骨缺损,经远期随访应用于临床是可行的.
목적관찰자체골막유리이식수복관、슬관절연골대면적결손적원기림상효과. 방법재동물실험기출상,우1987년2월～1996년8월,채용자체골막유리이식수복52례관절연골대면적결손적환자,기중유완정수방자료적37례중,선천성관관절탈위16례,창상성관관절염6례,고골두저독성감염1례,강직성척주염2례,슬관절내골절6례,골성관절염4례,창상감염후슬관절강직2례.술전유관관절탈위자행송해견인술,술중절제병변적연골조직체출혈골조직;종경골전내측절취대우연골결손10%～15%적골막,생발층조향관절강,봉합고정재연골결손표면;쌍측이식골막적관절간방치규효막;술후진행CPM연습,축점증가활동범위,활동시간위4～6주;출원후6개월내피면부중,가주동연습관절활동. 결과술후37례획7～15년수방,평균10.5년.공능평개표준안유무관절동통、관절활동각도、일상생활능력화X선편측량관절간극관도진행평개,결과:우11례,량18례,차8례. 결론유리골막이식수복관절연골결손,경원기수방응용우림상시가행적.