CAJ | 학술논문

目的探讨先天性胆管扩张症的诊断和治疗.方法分析1997年4月～2005年8月收治的16例先天性胆管扩张症的临床资料.结果本组16例,男5例,女11例,最小为56 d,最大为54 岁.其中≤16岁7例.按Todani分型:Ⅰ型12例,Ⅳa型3例,Ⅴ型1例.术前行BUS检查16例,BUS+CT检查9例,BUS(B-model ultrasonography)+MRCP 4例,其中经皮肝胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)1例,均明确诊断.全组行囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术11例,左半肝切除+胆总管切开T管外引流术1例,胆囊切除+胆总管(囊肿)切开取石T管外引流术1例,囊肿切开T管外引流术2例.术后发生胰漏1例,治愈.因胆肠吻合口狭窄肝内胆管结石伴胆管炎反复发作术后3年再手术1例.非手术治疗1例.结论 BUS可作为先天性胆管扩张症首选检查项目.磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)因其无创,可提供完整清晰胆管树影像,有助于临床分型及术式的选择.囊肿切除胆肠内引流是先天性胆管扩张症的主要术式.局限于一叶/段肝内胆管扩张症(Caroli氏病)可选择肝切除.同时应注意对胆管狭窄、结石的处理.彭氏多功能手术解剖器(Peng's multiple operative dissector,PMOD)可提供较为清晰的术野,从而避免门脉的损伤.
목적 탐토선천성담관확장증적진단화치료.방법 분석1997년4월～2005년8월수치적16례선천성담관확장증적림상자료.결과 본조16례,남5례,녀11례,최소위56 d,최대위54 세.기중≤16세7례.안Todani분형:Ⅰ형12례,Ⅳa형3례,Ⅴ형1례.술전행BUS검사16례,BUS+CT검사9례,BUS(B-model ultrasonography)+MRCP 4례,기중경피간담관조영(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)1례,균명학진단.전조행낭종절제+간관공장Roux-Y문합술11례,좌반간절제+담총관절개T관외인류술1례,담낭절제+담총관(낭종)절개취석T관외인류술1례,낭종절개T관외인류술2례.술후발생이루1례,치유.인담장문합구협착간내담관결석반담관염반복발작술후3년재수술1례.비수술치료1례.결론 BUS가작위선천성담관확장증수선검사항목.자공진이담관조영술(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)인기무창,가제공완정청석담관수영상,유조우림상분형급술식적선택.낭종절제담장내인류시선천성담관확장증적주요술식.국한우일협/단간내담관확장증(Caroli씨병)가선택간절제.동시응주의대담관협착、결석적처리.팽씨다공능수술해부기(Peng's multiple operative dissector,PMOD)가제공교위청석적술야,종이피면문맥적손상.