静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究
정맥병충구단백치료천기병량충제량적대조연구
Case-control Evaluation of Two Modalities with Intravenous γ-immunoglobulin Infusion f Kawasaki Disease
  • 万方数据
    临床急诊杂志 림상급진잡지
    JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL
    2008年 1期 16-18 ,共3页

    杨晓东%陈秀玉%黄敏%徐萌%黄玉娟%谢利剑%沈捷%王健怡%李锦康%华仰德%杨思源

    양효동%진수옥%황민%서맹%황옥연%사리검%침첩%왕건이%리금강%화앙덕%양사원

    川崎病%丙种球蛋白%静脉 川崎病%丙種毬蛋白%靜脈
    천기병%병충구단백%정맥
    目的 通过建立两种丙种球蛋白(IVIG)剂量治疗川崎病(KD)的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的IVIG剂量.方法 随机抽取我院2002年～2006年收治的KD患儿60例病历,根据IVIG治疗情况分为总剂量1 g/kg·d-1单次应用(1 g组)和2 g/kg(2g组)(包括2 g/kg·d-1单次应用或2 g/kg分2次)两组,每组30例,均于发病10 d内给予IVIG,两组对比IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间,采用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析.结果 两组数据对比后,IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间指标P值均＞0.1,不存在统计学差异.用药前1 g组有2例出现左侧冠状动脉扩张;2 g组有2例左侧冠状动脉扩张,1例双侧冠状动脉扩张,1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙.治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复,恢复时间无明显差别;其余病例亦未见异常,但远期冠脉的预后情况正在随访观察中.结论 早期给予IVIG治疗KD,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法.本项对照研究提示,临床上采用2 g/kg剂量的IVIG治疗KD并不能较1 g/kg的剂量更能明显提高临床疗效,反而增加医疗负担,其价值研究有待进一步探讨.但由于本组样本量少,而且有关冠状动脉病变(CAL)的恢复率及预防CAL的发生率2年以上的随访资料正在建立中,故目前认为,IVIG 1 g/kg和2 g/ks治疗KD的疗效在KD发病后2年内无显著差异.因此,对于确定国内治疗KD合理、经济、有效的最佳IVIG剂量,尚有待于多中心、大样本、长时间,按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定.
    목적 통과건립량충병충구단백(IVIG)제량치료천기병(KD)적림상대조,탐토일충기괄합아국국정,우체도량호료효적최합리적IVIG제량.방법 수궤추취아원2002년～2006년수치적KD환인60례병력,근거IVIG치료정황분위총제량1 g/kg·d-1단차응용(1 g조)화2 g/kg(2g조)(포괄2 g/kg·d-1단차응용혹2 g/kg분2차)량조,매조30례,균우발병10 d내급여IVIG,량조대비IVIG응용후적퇴열시간、총열정、C반응단백급혈침회복정상시간,채용SPSS 12.0통계연건포진행통계분석.결과 량조수거대비후,IVIG응용후적퇴열시간、총열정、C반응단백급혈침회복정상시간지표P치균＞0.1,불존재통계학차이.용약전1 g조유2례출현좌측관상동맥확장;2 g조유2례좌측관상동맥확장,1례쌍측관상동맥확장,1례표현위쌍측관상동맥관벽증후모조.치료후량조관맥손해병례수방2년내관상동맥균회복,회복시간무명현차별;기여병례역미견이상,단원기관맥적예후정황정재수방관찰중.결론 조기급여IVIG치료KD,가예방관맥손해,시목전교위이상적치료방법.본항대조연구제시,림상상채용2 g/kg제량적IVIG치료KD병불능교1 g/kg적제량경능명현제고림상료효,반이증가의료부담,기개치연구유대진일보탐토.단유우본조양본량소,이차유관관상동맥병변(CAL)적회복솔급예방CAL적발생솔2년이상적수방자료정재건립중,고목전인위,IVIG 1 g/kg화2 g/ks치료KD적료효재KD발병후2년내무현저차이.인차,대우학정국내치료KD합리、경제、유효적최가IVIG제량,상유대우다중심、대양본、장시간,안조순증의학원칙진행적전첨성림상연구가이학정.
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