CAJ | 학술논문

目的:探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗.方法:总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质.结果:除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺外,191例均成功进行心包穿刺和引流,漏出液12例,渗出液179例.渗出液中,肿瘤性77例,结核性62例,医源性18例,急性心肌梗死15例,结缔组织疾病10例.77例肿瘤性心包积液中,肺癌42例,乳腺癌7例,原发灶暂时不明确的转移性腺癌6例,淋巴瘤7例,肝癌4例,纵隔瘤3例,胃癌、膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、恶性胸腺瘤和心脏血管瘤各1例.18例医源性心包积液中,心律失常导管消融者10例,经皮冠状动脉介入治疗者6例.心律失常导管消融并发医源性心包积液的比例女性高于男性、房颤患者高于非房颤患者.9例导管消融者行心包穿刺和引流即可,余9例医源性心包积液还需外科修补.15例急性心肌梗死者在住院期间均死亡.结论:需要进行心包穿刺和引流的心包积液多为渗出液及血性,肿瘤和结核为主要原因,注意识别和鉴别医源性心包积液和急性心肌梗死,积极心包穿刺和引流是重要的治疗手段.
목적:탐토수요진행심포천자화인류적심포적액환자적림상특정,이지도해류환자적진단화치료.방법:총결병분석202례수요진행심포천자화인류적심포적액환자적림상특정、병인급심포적액성질.결과:제11례급성심기경사환자래불급진행심포천자외,191례균성공진행심포천자화인류,루출액12례,삼출액179례.삼출액중,종류성77례,결핵성62례,의원성18례,급성심기경사15례,결체조직질병10례.77례종류성심포적액중,폐암42례,유선암7례,원발조잠시불명학적전이성선암6례,림파류7례,간암4례,종격류3례,위암、방광암、직장암、심포육류、횡문기육류、흑색소류、악성흉선류화심장혈관류각1례.18례의원성심포적액중,심률실상도관소융자10례,경피관상동맥개입치료자6례.심률실상도관소융병발의원성심포적액적비례녀성고우남성、방전환자고우비방전환자.9례도관소융자행심포천자화인류즉가,여9례의원성심포적액환수외과수보.15례급성심기경사자재주원기간균사망.결론:수요진행심포천자화인류적심포적액다위삼출액급혈성,종류화결핵위주요원인,주의식별화감별의원성심포적액화급성심기경사,적겁심포천자화인류시중요적치료수단.