CAJ | 학술논문

目的评价不同降压药物组合控制性降压用于全髋置换术的临床效果.方法 60例全髋置换术患者分为3组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为硝普钠+地尔硫卓组,Ⅲ组为硝普钠+拉贝洛尔组.切皮前开始行控制性降压.持续监测并记录降压期间的平均动脉压(MAP),心率(HR).在降压前(T1)、降压后10 min(T2)、20 min(T3),以及停降压后20 min(T4)4个时点分别采集动静脉血检测血糖(BG)和乳酸(LA).计算收缩压心率乘积(RPP)、动-静脉血糖差[D(v-a)BG]、葡萄糖摄取率(BGER)和动-静脉乳酸差[L(v-a)]、乳酸生成率(LPR).结果 Ⅱ、Ⅲ组控制性降压期间硝普钠用量较Ⅰ组明显减少(P＜0.05)；降压期间Ⅰ组HR增快(P＜0.05),而Ⅱ、Ⅲ组HR无明显变化(P＞0.05)；停止降压后,Ⅰ组MAP、RPP较降压前显著升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组MAP、RPP较降压前无明显变化(P＞0.05).三组降压后各时点的动静脉血糖、乳酸与T1相比均升高(P＜0.05)；Ⅰ组降压后各时点的D(v- a)BG和BGER与降压前相比有所下降(P＜0.05),而Ⅱ、Ⅲ组D(v-a)BG和BGER各时点相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组L(v-a)在降压后明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而Ⅱ、Ⅲ组变化无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组LPR降压后升高(P＜0.05或0.01),而Ⅱ、Ⅲ组明显降低(P＜0.01).结论硝普钠联合应用地尔硫卓或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压技术,其对机体代谢影响小,药物副反应少.
목적 평개불동강압약물조합공제성강압용우전관치환술적림상효과.방법 60례전관치환술환자분위3조,Ⅰ조위초보납조,Ⅱ조위초보납+지이류탁조,Ⅲ조위초보납+랍패락이조.절피전개시행공제성강압.지속감측병기록강압기간적평균동맥압(MAP),심솔(HR).재강압전(T1)、강압후10 min(T2)、20 min(T3),이급정강압후20 min(T4)4개시점분별채집동정맥혈검측혈당(BG)화유산(LA).계산수축압심솔승적(RPP)、동-정맥혈당차[D(v-a)BG]、포도당섭취솔(BGER)화동-정맥유산차[L(v-a)]、유산생성솔(LPR).결과 Ⅱ、Ⅲ조공제성강압기간초보납용량교Ⅰ조명현감소(P＜0.05)；강압기간Ⅰ조HR증쾌(P＜0.05),이Ⅱ、Ⅲ조HR무명현변화(P＞0.05)；정지강압후,Ⅰ조MAP、RPP교강압전현저승고(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ조MAP、RPP교강압전무명현변화(P＞0.05).삼조강압후각시점적동정맥혈당、유산여T1상비균승고(P＜0.05)；Ⅰ조강압후각시점적D(v- a)BG화BGER여강압전상비유소하강(P＜0.05),이Ⅱ、Ⅲ조D(v-a)BG화BGER각시점상비교,차이무통계학의의(P＞0.05).Ⅰ조L(v-a)재강압후명현승고(P＜0.05혹P＜0.01),이Ⅱ、Ⅲ조변화무통계학의의(P＞0.05),Ⅰ조LPR강압후승고(P＜0.05혹0.01),이Ⅱ、Ⅲ조명현강저(P＜0.01).결론 초보납연합응용지이류탁혹랍패락이시교위이상적공제성강압기술,기대궤체대사영향소,약물부반응소.